はじめに：現在.より多くの患者が内視鏡治療を受け.共通の質問です：どのような椎間板ヘルニアは.より良い結果を得ることができますか？ オズウェストリスコアは一般的に50点以上.あるいは100点近い患者がより良い結果を得ることができます。2.保存的治療は必要なプロジェクトですが.それは最も重要なことではありません。 2.保存的治療は必要なプロジェクトであるが.必要なプロセスではない。 というのも.以前は軽い腰痛しかなかった患者の中には.この発症が非常に深刻なケースもあるからだ。 画像診断では.突出または脱出した病的変化が認められる。 このような患者は保存的治療を受けても効果がないため.直接内視鏡治療を受けることができます。 3.重度の画像ヘルニアの患者には良い結果が得られ.脊柱管狭窄症に基づくヘルニアの患者には悪い結果が得られる。 脊柱管を谷に例えると.山腹から石が転がり落ちてきて.その石を取り除く。 すると谷の中の流れは自然な流れを取り戻すことができる。 谷から袋がゆっくりと弧を描き.やがて袋から石が出てきたとすると.石を取り除いても袋はまだそこにある。 それでも流れは元の自然な状態には戻らない。 病歴が短く.重度のヘルニアの患者が.内視鏡的に椎間板ヘルニアを摘出した方が良い結果が得られるのはこのためです。 病歴が長くて.突出した椎間板を摘出した後.脊柱管狭窄症と結合して.治療効果があまりよくない根本的な理由です。 4.病歴が短いヘルニア重症患者は良い結果.病歴が長いヘルニア重症患者は悪い結果。 前の記事と同じ理由で.病歴の短い患者は.突出が分離され.内視鏡で摘出し.脊柱管はすぐに正常に戻ることができます。 病歴が長い患者は脊柱管狭窄症があり.突出が奨励されず.内視鏡で突出を除去した後.周囲の膨らみが.脊柱管狭窄症の基礎を排除することができないので.効果が悪くなります。