子供の鼻血は非常によく見られる現象です。夏の暑い季節や冬の乾燥した季節には.鼻血がよく出るようになり.特に夜間に鼻血を出す子供が多く.親はこれを心配せずにはいられない。
小児の鼻血が出る理由はさまざまである。一般に2歳以前の子どもは.鼻腔の毛細血管網が発達していないため.鼻血が出ることはほとんどないといわれています。小児の鼻血が出る部位は.ほとんどが鼻中隔の前部にある毛細血管網で.ライ部とも呼ばれる部分です。この血管網は.鼻中隔の粘膜層に表層的に分布しています。このような様々な鼻炎.副鼻腔炎.鼻結核.鼻梅毒.鼻外傷.鼻中隔偏位.鼻異物.鼻腫瘍など.あるいは空気の乾燥.高温.低気圧.寒冷.高室温度などの気候条件が悪いと.鼻出血を起こすことがあります。また.手で鼻の穴をほじる悪い癖のある子どもがいて.鼻粘膜が乾燥していると鼻血が出やすくなります。偏食.部分食.緑黄色野菜を食べないなど.ビタミン不足で鼻血が出ることもあります。
鼻血は前鼻孔から出血するか後ろ鼻孔を通って咽頭へ流れるかが主で.出血量が多いとこの二つの状況が同時に起きることがあります。鼻血が咽頭まで流れ.「吐血」のように見えることもあります。鼻血がひどくなると.飲み込む血液の量が多くなり.腹痛や顔面蒼白.発汗.胃を刺激した後にコーヒー状のものを吐くことがありますが.これは胃酸と血液が反応してコーヒー色になるためです。また.子どもによっては黒い便が出ることもあります。出血の量が多すぎると.出血性ショックを起こし.命にかかわることもあります。また.長期的に出血を繰り返すと貧血を起こすこともあり.注意が必要です。
鼻出血は緊急事態ですので.出血したらすぐに止めなければなりません。簡単な方法としては.出血している鼻の穴に滅菌綿を詰めたり.親指と人差し指で両側の鼻の穴をつまんだり.人差し指で患部の鼻の穴を5～10分ほど圧迫して止血することができます。この時.子供は静かにして泣かないようにしてください。鼻血を胃に飲み込んで胃を刺激して腹痛や嘔吐を起こさないようにするためと.出血量を知るために.頭を少し前に傾けて座った姿勢をとらせ.血を吐き出させるようにするとよいでしょう。出血量が多く.顔面蒼白.発汗.心拍が速い.精神状態が悪いなどの出血性ショックの前兆がある場合は.半身不随の状態にして.できるだけ早く病院に送り.治療を受けさせる必要があります。医師は鼻血の出る部位や出血量に応じて適切な処置を行います。小児の鼻出血の多くは.リーの部分の鼻中隔の1/3に起こります。再発した出血は.凍結.レーザー.マイクロ波.薬品などで局所的に治療することができます。また.少量の鼻出血であれば.1％のエフェドリンを含む点鼻薬で.血管を収縮させて止血する治療も可能です。
鼻出血を防ぐにはどうしたらよいのでしょうか？ 鼻血がよく出る子には.パラフィン油.ゲンタマイシンたらこ肝油などを塗ります。これは鼻粘膜を湿らせることができます。夜間によく鼻血を出す子供がいますが.寝る前にゲンタマイシン軟膏を浸した綿棒を使って鼻腔内に薄く塗ると.鼻粘膜の乾燥を治療でき.鼻血を効果的に減らすことができます。鼻血の量が多く.なかなか止まらない場合は.病院に行って診察・治療を受ける必要があります。また.鼻血に遭遇したときに慌てないように.保護者の方も鼻血の簡単な治療法を覚えておくとよいでしょう。