腰椎椎間板ヘルニアになったからといって.手術をする必要はありません。 椎間板ヘルニアは加齢と負担が重なった結果です。 椎間板を取り除けばすべてうまくいくというものではありません。 老化と歪みは続くからだ。 医学の発展で「子供の頃に戻る」ことはできない。 したがって.治療の目的は症状を和らげることであって.老化を治すことではない。 背中の歪みの主な原因は.間違った座り姿勢と作業習慣である。 そのため.事務（経理.秘書.製図.コンピューター）.車の運転や同乗.麻雀.コンピューターゲームなど.座りっぱなしの職業がこの病気になりやすい。 腰椎の力は.横臥位で1.0.立位で1.5.前方座位で2.5であり.腰椎が最も疲れるが.上肢と下肢は非常にリラックスしている。保存的治療は85％の患者に有効で.手術が必要なほど進行し続ける患者はわずか15％である。 保存的治療で最も重要なのは安静です。 しかし.最も軽視されているのも事実です。 ベッドやソファーでテレビを見たり本を読んだりするのが一般的だが.これは腰が緊張したまま手足を休めることになる。 牽引.理学療法.鍼治療.絆創膏などで部分的に症状を和らげることはできるが.「老化」や「疲れ」を治すことはできない。 腰椎椎間板ヘルニアの手術適応は.1）足下がり（筋力低下や筋萎縮）.2）馬尾神経損傷（肛門周囲のしびれや排尿・排便機能障害）.3）腰痛の初回発作で.6週間以上の保存的治療が無効.4）再発性の腰痛で.仕事生活に深刻な影響を及ぼす.などである。 現在.世界で認められている切除法は.3～4cmの小切開による「開窓術」である。 低侵襲手術は非常に美しい概念であり.腹腔鏡.胸腔鏡.膀胱鏡を用いた低侵襲手術が広く手術に用いられている。 低侵襲手術を成功させるための前提条件は.腹部.胸部.膀胱に潜在的な空洞があり.照明と視覚化が容易であることである。 脊椎外科における低侵襲手術は.臨床的には試みられ.推進されている部分に属する。 1.骨と筋肉は密接に連結しており.隙間は非常に小さく.腹腔鏡の使用には不便である。2.手術の位置を特定するために.常にX線フィルムを撮影する必要がある。3.手術野は「小切開」手術のように直感的でない。4.切開は2cmが必要である。以上の理由から.低侵襲脊椎手術は欧米で使用されているが.同時に この手術は欧米では何年も前から行われているが.まだ実践されているよりもはるかに広く知られている。