手汗に対するシングルポート胸腔鏡の優位性

  原発性手汗は.外気温とは無関係に手の汗腺が異常に分泌過多になっている状態で.外分泌腺による植物性機能障害である。 胸部交感神経ブロックは.現在.手汗に対して有効で長続きする唯一の治療法です。  手汗は健康上の問題ではありませんが.生活や仕事.人付き合いなどに大きな不便や恥ずかしさを感じることがあります。 汗っかきの人は手のひらが濡れていることが多く.慢性的に手が濡れていると.皮がむけてしまうことがよくあります。 学齢期の若者は.手汗のかきすぎで試験用紙が濡れてしまうことが多く.書く前に濡れてしまうことが多い。 10代は人と手をつなぐのが怖く.握手すらできない。 また.大人になってからも.仕事や社会活動に支障をきたすことがあります。 これらは深刻な病気ではありませんが.過度の発汗により.患者は日常的に無力感や不安感.パニック状態に陥り.仕事や社会生活.人生全般に大きな不便を強いられ.自信にも深刻な影響を及ぼします。  手汗の非外科的治療(収斂剤.制汗剤.吸収剤.鎮静剤.抗コリン剤など)は.長い間効果がなく.副作用のために長期適用が難しいため.外科的治療が大きなトレンドになっています。 手の汗腺をコントロールしている交感神経は.第2~4胸椎(T2~4)にあり.この胸部交感神経の部分を切断することで.手に汗をかかないという目的を達成することができるのです。 現在では.胸部交感神経切除術が手汗に対して有効で長続きする唯一の治療法であることが認められ.証明されています。 胸腔鏡手術は.侵襲が少なく.露出が良く.位置が正確で.安全で確実.回復も早いため.手汗を根絶することは.もはや困難で受け入れがたい治療ではなく.胸腔鏡の使用は.手汗の治療を新しい歴史的時代に導きました。  しかし.現在では多くの病院や医師が手汗の胸腔鏡治療を行うことができるようになり.胸の両脇に小さな三角形の切開(3穴胸腔鏡とも呼ばれる)を3回行い.それぞれ胸腔鏡と器具を配置して手汗の両側交感神経切除術を完了するため.従来の胸腔切開と比較して外傷は大幅に軽減されますが.胸の両脇に1cmほどの傷跡が残ってしまうのが現状です。  当院の胸部外科では.手汗の治療にシングルポート胸腔鏡を使用しています。この方法は.腋窩の隠れる部分に1.0cm程度の小さな切開を1回行い.顕微鏡の胸腔鏡と器具を使って両側のT3~T4交感神経を摘出するだけです。 腋窩の隠れた部分の小さな切開は美容縫合で処理されるため.術後の傷跡は最小限に抑えられます。 さらに.術後に胸腔ドレーンを入れる必要がないため.術後の胸腔ドレーンによる痛みや傷跡を解消することができます。 効果はてきめんで.術後は手が暖かく.乾燥し.汗をかかないので.これまでの手の汗や濡れによる悩みや恥ずかしさはすぐに解消されますよ。 結果は満足のいくものであり.長続きするものです。 手術の翌日には退院でき.成功率は99%です。