患者Zengは28歳男性で.広州の病院で「10年以上の過度の手汗」のため「原発性手汗」と診断され.「胸腔鏡下胸部交感神経鎖切断術」が行われました。 手術後.胸部の乳頭の高さより上の手.上肢.体幹.頭部.顔面の発汗が止まった。 数日は喜んでいたが.その後新たな問題が発生した。上半身は乾燥しているものの.体幹や乳首より下の下肢の汗が特にひどく.1日に何度も着替え.汗まみれになることも多く.生活に深刻な影響を及ぼすようになったのだ。 その1つは.手汗の交感神経連鎖切断治療後によく見られる合併症で.現在有効な治療法がなく.自力で時間をかけてゆっくり改善するしかないものです。 この患者さんは1年以上悩んでいましたが.それでも代償性発汗は少しも解消されませんでした。 そして.嘉興第一病院の疼痛科で代償性多汗症の治療を行っていることを知り.急いで治療を受けることにした。 患者をCT台にうつ伏せに寝かせ.CTガイド下で患者の腰椎の裏側から細い針を2本挿入し.正しい位置を確認した後.75％アルコール3.5mlを左右に注入した。 2ヶ月間経過観察したが.再発はなかった。 同病院疼痛科の黄炳副医長によると.代償性多汗症は転移性多汗症とも呼ばれ.手汗に対する胸腔鏡下胸部交感神経鎖切断術の後によく起こる合併症であるとのこと。 そのメカニズムは.胸部交感神経連鎖が完全に切断された後.下部交感神経連鎖（腰部交感神経連鎖）が視床下部発汗中枢による下方抑制を失い.下半身の発汗が抑制されない状態になることである。 理論的には.さらに腰部交感神経連鎖を切断すれば.下半身の発汗を効果的に止めることができますが.全身の不汗の結果はかなり深刻で.発汗機能が完全に失われると.熱放散能力の8割が失われ.暑い環境では熱中症になりやすく.代償性多汗症の治療に腰部交感神経連鎖切断に頼れないのです。 腰部交感神経連鎖ブロックは.暑い環境下で正常な発汗機能を維持したまま過剰な発汗を抑制し.熱中症のリスクを回避する神経調節法です。