B型慢性肝炎は.肝硬変や肝細胞がんを引き起こす可能性のある代表的な感染症です。 B型肝炎ウイルスは.母子感染.血液感染（皮膚や粘膜の微小な傷）.性的接触により感染します。感染のリスクは.母親のB型肝炎DNA量に関係します。妊娠中にB型肝炎DNAが高い妊婦に抗B型肝炎ウイルス治療を行い.出産後に新生児にB型肝炎免疫グロブリンとB型肝炎ワクチンを適時投与することで.感染のリスクを減らすことができます。また.B型肝炎は.足切り.刺青.ピアス.医療従事者の作業中の事故.カミソリや歯科用具の共用など.皮膚や粘膜の破損によって感染することがあります。衛生・消毒レベルの低い足病医院.歯科医院.メディカルエステなどのサービスは避けるべきでしょう。健康状態が不明な性的パートナーからのB型肝炎の感染については.コンドームによる感染を避ける。B型肝炎の感染リスクの低減には.B型肝炎ワクチンの接種が有効である。 B型肝炎のすべての人に抗ウイルス治療が必要なわけではありません。抗ウイルス治療の必要性は.B型肝炎DNA.ALT値.肝疾患の重症度に加え.年齢.家族歴.併発疾患因子から.疾患進行のリスクを臨床的に評価し.決定されます。(2)肝硬変の客観的根拠を有する患者では.ALTやHBeAgの状態にかかわらず.B型肝炎DNAが検出できる限り.積極的な抗ウイルス療法を実施し.減圧型肝硬変に対しては.HBsAg陽性の抗ウイルス療法が推奨される。(3）肝硬変および肝細胞癌の家族歴のある患者さんは.抗ウイルス療法が必要です。4）B型肝炎の肝外症状（糸球体腎炎.血管炎.結節性多発動脈炎.末梢神経障害など）のある患者さんは.抗ウイルス療法が必要です。 抗ウイルス療法には現在.ヌクレオシドアナログであるエンテカビル.テノホビル.インターフェロンが使用されています。申請にあたっては.消化器・肝臓専門医によるウイルス反応・耐性リスク評価.抗ウイルス療法の適応がない患者さんの肝炎・肝線維化の有無の定期的な確認.医療機関の定期的な審査・相談が必要となります。