化学療法による嘔吐を漢方でどう治療するのか?

       がんに対する化学療法は健全な理論体系を形成し.がんの三大治療法の一つとして認識されています。 化学療法の副作用として.吐き気は約65%~85%.シスプラチンではほぼ100%の発生率と言われています。  現代医学では.化学療法による悪心・嘔吐のメカニズムはあまり明確ではありませんが.現在の研究成果を見る限り.化学療法による嘔吐は中枢機構と消化器機構の2つの側面に大別されると認識しています。  DA受容体拮抗薬.5-HT受容体拮抗薬.NKI受容体拮抗薬が開発されているが.前2者は遅発性嘔吐に効果が乏しく.後者は急性および遅発性嘔吐に効果があるとされている。 また.胃腸粘膜の保護や発色団の大量刺激の低減も嘔吐の予防に有効である。  化学療法による嘔吐の予防と治療において,漢方医学は多くの研究成果を上げているが,多くの欠点がある。 一般的な処方は特異性が低く作用が遅いため,メカニズムの探求が少なく,ある処方のある効果というレベルに限られ,研究は嘔吐の発現に留まり,中枢や末梢の内在する薬理メカニズムを深く系統的に研究することは稀である。  そこで.化学療法による嘔吐の標準的な治療法を見出し.そのメカニズムを明らかにし.理解を深めるために.以下のように簡単に記述しました。  1.化学療法嘔吐病因の理解と症状のパフォーマンス化学療法薬中国医学の長い歴史の中で最近新たな問題に直面している.同時に病気の治療で.病気の治療と原因のデュアルファクタであり.病気を引き起こす可能性があります。 漢方医学では.嘔吐の原因として六外邪.七内邪のほか.食の乱れや過労などが挙げられています。  化学療法による嘔吐の症状は様々で.緩徐なものから急性のものまであり.嘔吐に伴って肝臓.腎臓.さらには心臓や肺に病変が見られることもあります。  下痢や腹部膨満感.唇や爪の黒ずみ.脱毛.青白い舌.滑りやすい被膜.弱い脈拍などを伴う。  腫瘍患者の発生.発育.転移は.基本的に陽気の不足.内臓機能の低下.気血陰陽の不均衡.表層から深層への病変により.「邪気の氾濫」「証拠の多重変化」に起因するものです。  化学療法剤(毒物)が人体を攻撃し.五臓六腑が侵されることにより.さまざまな症状が現れます。 化学療法による嘔吐は.体の義理の強弱で.義理が強ければ反応は軽く.弱ければ反応は重くなります。  腎と脾胃は.「生得」が「生後」を養い.「生後」が「生得」を養うという依存関係を形成しています。 内臓では.嘔吐は脾胃にありますが.五臓六腑の相互の根と用.特に腎に頼って.「腎で胃を切る」のです。  胃は水と穀物の主な受信機であり.腎臓は水と液体の主なガス化.腎臓のガス化と膀胱への転送と体外に水と液体の胃.腎臓はガス化を失った場合.逆に.怒っている水することはできません.水はまた.北と主水と液体に位置し.腎臓は下焦.本当の陰と本当の陽.それが存在するドアの生命のために.胃に存在することになります。 胃は水と穀物の海である。 胃は水穀の海であり.水穀を腐敗させ消費する主臓であり.その気は円滑になるよう下降している。  腎陽が弱く.生門火が弱く.腎気が変換できず.水を動かす気が不足し.水が内臓に集まり.胃が中焦にあり.その気が主下降.水が下焦に集まり.水路が不利で.胃の気が下降を阻まれると.腎の集めた水を抱え込んで胃まで上がり.水を吐くことになります。  腎気の弱さ.水を移動する気の変換の損失.ガードの損失.水の収集と上方攻撃.胃の気の調和の損失をもたらし.上部に対して急いで.嘔吐することができ.脾気の枯渇は疲労と弱さ.悪液質の不快感.めまいや動悸.手足が痛いと柔らかい顔光白色光.腎気の損傷.その後脱毛.腰痛や衰弱として開発されています見ることができる。  したがって.化学療法薬が体内に入ると考えられている.毒攻撃は.正義が枯渇させる.健康な運動が担当していない.気がブロックされ.胃の気が逆になって.「骨髄にパルスに」.多くの器官が損傷し.同時に保護も関係を持っている規制することはできません。  悪としての化学療法薬は.毒の攻撃のプロセスであり.これらの細胞毒性薬は.正義の気を損傷すると考えられている.正義の気は.内に存在し.悪は乾くことはできません。 脾を強化することで健康な動きを実現し.胃と胃の気を調和させて下げ.腎を統合することで腎が幸運に水を動かすことができ.その後リフトが整然とし気が整う.脾を強化し腎を統合することで正の気が内に蓄えられる(一部の学者の現代薬理学の研究では.脾を強化し気を利する薬は化学療法薬に対する動物の耐性を改善し.各種の化学療法薬に対して大きな全体解毒効果があることがわかっています)。 したがって.化学療法による嘔吐の治療には.脾・胃・腎を強化することが基本であると考えられています。  翔沙劉君子湯に.木香・法香・沙連・人参・蜀地黄・山耀・陳皮・朮を配合した劉衛地黄丸を加えた処方である。 香砂六君子湯は.もともと脾胃の気虚.中焦の寒湿の停滞を治療するもので.脾胃を強め.気を整え.痛みを和らげる働きをします。 劉衛地黄丸は.肝腎を養うために使用されます。 配合されている高麗人参は.甘く.少し苦く.ほんのり温かいのが特徴です。 脾臓と肺の経絡に起因する。  気虚.脾気虚.肺気虚.血虚.陽虚の治療に適しています。 マテリアメディカ古典野菜”:”人参は.死ぬのヤン気を返すことができる……利益真のチー.その後五臓六腑は.強壮運ぶ”。 茯苓は甘くて軽くて平べったい。 心・脾・腎の経絡に属します。 効能:利尿・滲湿.脾を強め.心を鎮める。  脾虚.心悸亢進.不眠.水腫に用いる。 また.湿気の流れを促進するために使用されます。 山茱萸は酸味があり.やや温性があり.肝・腎の経絡に属します。 肝・腎の補強.収斂.腎臓の健全化に効果があります。  また.陰と精を強化し.五臓六腑を鎮めるために使用されます。 雷公の灸の論語:「生気を強め.精気を分泌する」。 Radix Rehmanniae Praeparataは甘く.わずかに温かく.肝臓と腎臓の経絡に起因するものである。 滋養強壮.養血.養陰.補骨に効果があります。  骨髄を満たし筋肉を育て.精と血を生成し.五臓の不足を養い.血管を開き.耳と目を益し.髪を黒くする。 福建省は温性で.脾・胃・肺の経絡に属します。 薬物本性論に「胃を開き.脾を強め.嘔吐を止める」とあるように.薬物本性論の中で使われています。  この処方の生薬の多くは.脾を強め.腎を補い.精を満たす作用があるので.正気を固めることができ.木香.陳皮.福寿は胃を調和させ.反動を下げる作用があるので.正気を固めて「邪」の侵入を防ぐことができるのです。  服用のタイミングは.化学療法の2〜3日前に.甘みと潤いが重く.酸味と渋みが軽い(患者は酸味を重く感じて飲み込みにくい)漢方薬を服用し.化学療法ではDA受容体拮抗薬と5-HT受容体拮抗薬を併用することが求められています。  化学療法の前後は脾胃の薬を優先し.化学療法の合間は腎を強くする薬を優先し.化学療法終了後は必要に応じて加減しながら化学療法終了まで継続して服用することで.身体の陽気を守りながら.吐き気や嘔吐を大幅に軽減.あるいは抑制し.遅発性嘔吐の発生を抑えることができます。  規則と薬は臨床のまとめであり,実績のある方法である。 化学療法による嘔吐,特に遅発性嘔吐のメカニズムと臨床の探求を積極的に行い,漢方の力を発揮して,一日も早く時代の最先端に立つべきであると考える。  処方箋による治療は.骨髄抑制を予防・抑制し.白血球を増加させることもできます。