心臓超音波でTR(+)、治療が必要か?

心臓超音波検査におけるTRの正式名称はTricuspid Regurgitationであり、三尖弁閉鎖不全または三尖弁逆流を指す。 一般的な心臓超音波検査のレポートカードにはTR(+)はありませんが、逆流の程度によって軽度、中等度、高度などに分類され、逆流の程度によって治療方針が異なります。
1.軽度:軽度の三尖弁閉鎖不全は通常、心臓に器質的な損傷を与えることはなく、特別な治療を必要としません。 三尖弁閉鎖不全は健常人、特に小児にみられることがあるが、これは正常な現象であり、治療の必要はなく、定期的な検診で十分である。 冠動脈疾患などの心血管疾患を持つ患者もおり、そのような人は予防や治療を行う必要がある。
2.中等度:中等度の三尖弁閉鎖不全症例で、パニック、浮腫、胸部圧迫感などの症状がなく、心電図などの検査も正常であれば、治療の必要はありません。 中等度の三尖弁閉鎖不全患者に呼吸困難、倦怠感などの症状があれば、肺高血圧症を合併していることを意味する。 この場合、病状のさらなる進行を避けるために、適時に薬物治療を行う必要があります。
3.重症:重症の三尖弁閉鎖不全は治療が必要であり、重症の三尖弁閉鎖不全患者は浮腫、疲労、腹部膨満などの右心不全の症状が現れ、この時は生命を脅かすことを避けるために適時に治療を行う。
心臓超音波検査で三尖弁閉鎖不全が疑われる場合は、患者の症状や他の検査と組み合わせて、治療が必要かどうかを判断する必要がある。 三尖弁閉鎖不全の患者は、病状を遅らせることのないよう、適時に治療を受けるべきである。