I. 脳卒中と身体組成の関係
1.脳卒中のなりやすさには身体的要因が関係している
どんな病気も内的基盤があり.外的要因は内的要因を通して作用する。 脳卒中の発生も内傷の積み重ねが基本で.その中でも「体質」は内因の重要な部分を占めています。 次のような体質の人は.病気になりやすいと言われています。
気虚：息切れして言葉が不自由.手足が疲れやすい.汗をかきやすい.目に力が入らない.口が青白い.唇の色が薄い.髪がない.めまい.物忘れ.便通が正常。 舌は淡紅色で.太い体と側面に歯形があり.脈は弱く.遅い。
陰虚：やせ型.顔が赤くなる.口やのどが渇く.心臓がイライラする.手足が熱くなる.眠りが浅い.便が乾く.尿が黄色い.春夏が苦手.冷たい飲み物を好む.脈が細い.舌が赤く塗りにくい。
痰湿質：手足が疲れやすく.関節が痛み重く.あるいは足や膝がびまん性に腫れ.寝返りが不自由で.下肢が腫れ.白く滑らかあるいは白く脂がのり.脈が湿り.遅いと感じる。
2.脳卒中の発症・進展には物理的要因が一定の影響を及ぼす
すでに脳卒中になった患者さんは.体質の違いからある種の外邪に弱く.病気が悪化したり伝染したりすることがありますが.体質が改善されて体の抵抗力が増すと.病気の進行が遅くなったり安定したりすることがあります。 気虚の人は血流が弱く.血液の流れが悪いので.瘀血になりやすいのです。 陰虚の人は陽が攪拌されて風になりやすいので.血が気に従って経絡や水路を移動するため.清孔が濁って虚脱や無知になり.陰陽が互いに維持できない重篤な状態になります。
3.脳卒中の再発には体質が影響する
脳卒中を発症すると.脳の循環機能が徐々に低下していきます。 脳卒中の部位や病変の大きさによって.麻痺や失語症などの重い障害が残り.社会や家族に大きな負担をかけることになる患者さんや.重症の場合は死亡する患者さんもいれば.脳機能の回復が早く.後遺症を残すことも少なく.基本的に自力更生.社会復帰が可能な患者さんもいます。 脳機能の回復の度合いやスピードは千差万別であり.体質も関係しています。 患者さんの気血.陰陽が十分で調和がとれていれば.病気が体内に侵入することはなく.内臓の働きも基本的に安定しているので.脳卒中が進行しても比較的ゆっくりで.予後は比較的良好と言えます。 予後は悪い。
脳卒中と内臓の関係
脳卒中ができる原因はさまざまですが.心臓と脳にあり.五臓六腑のうち肝臓と腎臓にも密接に関係している病気です。 ス・ウェン? また.『頭は本質の家』や『マテリアメディカ大全』には.脳が「本質の家」であると書かれている。 つまり.心が心や脳の主人であるということです。 これについては.『内経』『蘇文? 経絡調節論に「血が気の中にあって上に行けば大痙攣である」とあり.「非常に怒れば形の気が切れ.血が上に行くので薄痙攣である」とある。 もう一つの例は.「スピリチュアル・ピボット？ 五沌 “は言った： “透明と濁った相乾燥……頭の中の渾沌.その後失神のために。 脳以外の頭が重い」。 このことは.脳卒中の発生場所が脳であることを明確に示唆しています。 なぜなら.脳は元神の家であり.髄の海だからです。 人間の体には「365のチャンネル」があります。 その血と気は.すべて上方から目に注入される……上方は脳に属する」《内经》。 そして.脳は肝臓や腎臓と密接な関係にある。 腎は骨から骨髄を作る役割を担っており.腎の気は脳を通過します。 また.腎臓は経絡を通じて脳と直結しています。 経絡は言う：”膀胱足日の静脈.上部の前頭葉交差点に目の内側の口径から……そのストレート人間の脳複合体の上からだけでなく.他の項目の下に出て……端腎は膀胱に属している”. また.肝臓に関連し.Suwen ‘陰と陽は.雲の偉大な理論でなければなりません： “腎臓は骨髄を生成し.骨髄は肝臓を生成します”。陰陽書では「水は木を生むが.骨髄を養う腎水の気が肝木を生む」と説明されています。 肝は体内の気の流れの要であり.感情の流れをスムーズにする役割を担っています。 肝臓は血液の主な貯蔵庫であり.血液は身体の精神活動の物質的基礎となるものです。 血液と血管が調和してこそ.精神が生きるのです。 と肝臓と経絡と脳を介して接続されている. “機会の髪の偉大なつま先の足から.肝臓とフェルミオン陰の静脈の足……喉に続いて.ダウンフライにアップ.額にも日システム.および総督の静脈は上部になります” “リンシュウ? 上と下をつなぐのが「肝経」です。 肝経は.身体の上下に走る経絡で.身体の気血や感情を調整する重要な役割を担っています。 生理的に肝腎と脳は密接な関係にあるため.肝腎が病理的に不足すると.必然的に脳のチャンネルに影響を与え.精が血を変えず.あるいは精が気を変えず.うっ血するため.脳のチャンネルが塞がれ.脳卒中が発生します。 “脳卒中の医学大全 “には.「脳卒中は.すべて脈の道筋が悪く.気血が閉塞するため」とあります。 また.脳卒中は陰虚陽亢で.陽が風となって移動し.痰や火を抱え.澄んだ開口部を濁らせることで発症します。 例えば.「臨床エビデンスの手引き? 脳卒中」は.「肝・血・腎の液が内部で排出され.陽が風を乱し.オリフィスを回転させる」と言われています。 肝腎陰虚のため.水に木が含まれず.肝陽が風に転じ.澄んだオリモノが濁り.脳卒中となる。 気虚と瘀血による脳卒中のメカニズムは.気虚により血管が押せなくなり.脳内に血液が停滞することです。
病的要因は主に風・火・痰・気・鬱滞であり.その形成には内臓の機能不全が関係している。
脳卒中と心臓：心臓は君主の官であり.神の部であり.心臓の静脈は喉に.他の静脈は舌に結ばれています。 火は心臓を襲い.心臓の静脈に血液が停滞し.心膜に痰が停滞すると.昏睡状態になることがあります。
脳卒中と肝：肝陰が不足し.肝陽が亢進して風を火に変え.あるいは激しい怒りで肝が傷つき.肝陽が燃え上がって心の火を誘発すると.風が火に変わり.澄んだオリフィスを曇らせて脳卒中を引き起こします。 そのため.内傷の風火証はすべて肝臓のせいとされることが多い。
脳卒中と腎臓：腎臓は水の臓器で.陽と精と髄を含み.脳は髄の海である。 また.漢方医学では.肝臓と腎臓は整理整頓の元と言われています。 腎水が肝を養うのに十分でなければ.肝陽が亢進して肝火となり.気血を上方に追いやり.心気を攻撃して意識障害を起こします。
脳卒中と脾臓：漢方には「湿は痰を生じ.痰は熱を生じ.熱は風を生じる」という説があります。 太った体や甘いもの.脂っこいものが好きな人は.脾臓が弱く湿を変えないことが多いので.「脾は痰の元」と言われます。 脳卒中という病気
脳卒中やその後遺症の回復期には.脾を強化して湿や痰を取り除くことも一般的な治療法である。
脳卒中と肺：肺は身体の中心的な臓器であり.五臓六腑の病気がすべて肺に上がってきて病気を引き起こすことがあります。 また.肺はデリケートな臓器であり.他の内臓の機能不全が肺を巻き込むことも少なくありません。 脳卒中の場合.心火と肝火が肺を傷つけ.喘息や喀血を起こすことがある。 脾は痰の元.脾は痰の貯蔵庫であり.痰の疲れは心で滞り手足を駆け巡り.肺気のアンバランスとも関連する。 肺の気が不足すると.肺は風寒に弱くなり.咳や息切れが起こり.血や気が上に流れやすくなり.脳卒中の引き金となるのです。
結論として.脳卒中の病態は複雑に入り組んでおり.欠乏と不足が重なっている。 肝臓.心臓.肺.脾臓.腎臓などの内臓と密接に関係しています。