臨床的には、通常、24時間尿量が400ml未満、または1時間尿量が17ml未満の場合に病的乏尿とみなされる。 腎性乏尿、腎前性乏尿、腎後性乏尿の3つに分類され、それぞれの病因に応じて対応する必要がある。 1.腎性乏尿：急性腎不全、急性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群などが原因で、腎臓自体の機能障害が起こり、糸球体濾過が低下して乏尿となり、顔面や手足の浮腫が現れます。 このとき、腎不全に対する血液透析治療、急性腎炎に対するメチルプレドニゾロンショック治療、免疫抑制治療としてのシクロホスファミド、ネフローゼ症候群に対するメチルプレドニゾロン内服治療などのグルココルチコステロイドなど、原因に応じた腎病変への対処が必要です。 2.腎前性乏尿：激しい嘔吐、下痢、発汗過多など、全身の血液量が減少し、水分が過剰に失われるために起こることが多く、適時に水分を補給しなければ、腎臓を通過する血液量もそれに伴って減少し、乏尿が起こります。 この時、しばしば補水療法が行われ、重症の場合は輸血療法が行われる。 3.腎後乏尿：尿路結石、前立腺肥大症など様々な原因で尿路が閉塞し、尿が体外に排出されなくなり、これも乏尿の原因となります。 この時、尿路結石、結石破砕術、結石除去治療、前立腺肥大症フィナステリド治療など、尿路の閉塞を解除する必要があります。 また、尿量減少は他の要因で起こることもあり、その場合は異なる治療が必要となります。 尿量異常が起こったら、原因をはっきりさせた上で病院で検査・治療を受け、早期回復に努めましょう。