肺がんは人体にとって非常に有害ですが.肺がんは予防することができますし.あらゆる面で意識的に予防することができます。 肺がん予防の知識があってこそ.肺がん予防の意識を高め.意識的に予防することができるのです。
肺がん予防には3つのレベルがあり.以下に簡単に説明します。
三次予防とは.病気の害を減らすために.病気の臨床段階で行われる対策で.主に対症療法やリハビリテーション治療などがあり.障害の予防や機能回復の促進.生存の質の向上.余命の延長.病気の死亡率の減少を目的としています。
I. 肺がんの一次予防
(i) 喫煙対策
前述の通り.喫煙は肺がんの主な原因であり.大都市を中心に公共の場での喫煙を禁止する法律が施行されているところもありますが.まだ完全とは言えません。 したがって.喫煙の抑制は一次予防の第一の対策となります。
喫煙の害と.がん予防のために喫煙を断固として控えること.禁煙の必要性について.国民への宣伝.組織的.計画的な健康教育を強化すること。 小学校から.喫煙の健康被害についてカリキュラムに盛り込むべきでしょう。 医療関係者.学校の先生.文具・スポーツ関係者.ジャーナリスト.行政のリーダーなど.あらゆるレベルの人が率先して禁煙に取り組み.一般市民の模範となるべきでしょう。
公共の場での喫煙の禁止.未成年者へのタバコの販売の禁止.タバコの広告の禁止などの法律や関連規制を制定すること。
3 タバコの増税と値上げを行う。
(ii) 環境を改善する
屋内外の空気の質を改善することも肺がん予防の重要な手段であり.この面では国の省庁や一般市民全体の参加が必要です。
(iii) 労働衛生と職業上の保護強化による職業性肺がんの予防
政府部門は.工業・鉱業企業を監督・管理すべきである。
生産工程の改革.粉塵・ヒュームの低減.環境中の有害物質濃度の低減.生産の自動化・機械化・密閉化の継続的改善.生産者は既知の発がん性因子との直接接触を回避・低減すること。
個人防護を強化し.生産時の正式な作業には注意を払い.生産後は作業着を着替え.洗濯やシャワーを行い.作業着を持ち帰らない。
環境中の有害物質の濃度が国の許容基準を超えないよう定期的に監視し.効果的な保護措置を適時講じていること ④環境中の有害物質の濃度が国の許容基準を超えないよう定期的に監視し.効果的な保護措置を適時講じていること
定期的に健康診断を行い.職業性前がん病変や初期がんが発見された場合は.速やかに治療を行い.発がん性因子のある職業環境から遠ざけること。
(iv) 食事による予防と化学的予防
肺がんの化学予防は.薬剤や食品.栄養素などを用いて前がん病変に介入し.肺がんの発生を予防したり.腫瘍細胞を分化・逆転させたりすることで.肺がんを予防・制御することを目的としています。
肺がんの二次予防
肺がんの一次スクリーニングと早期診断は.主にX線検査（透視.小胸部フィルム.胸部正面・側面フィルム.断層フィルム.CTフィルム）.喀痰剥離細胞診.ファイバースコープ気管支鏡検査で行われています。 肺がん検診における喀痰細胞診とX線の役割を評価するため.1990年代初頭に米国で3つの大規模ランダム化比較臨床試験が行われ.肺がん死亡率を有意に減少させなかったため.一般住民の検診は提唱されていない。 ヒトゲノムプロジェクトが完了し.プロテオミクス研究が始まったことで.多くの新しい技術や手法が生まれ.一般的な腫瘍のスクリーニング.早期診断.予後予測.個別治療に最適な腫瘍マーカーを見つけ出し.個人の肺がんリスク予測や患者への早期診断・治療を行うことが可能になりつつあります。
肺がんの3次予防
近年.肺がんの臨床治療は大きく進歩していますが.肺がん患者が正しい診断を迅速に行うための簡便で実用的かつ有効な方法がないため.ほとんどの肺がん患者は病理学的に診断される頃にはすでに中期・後期に入っており.早期診断・治療の機会が失われてしまっているのが現状です。 三次予防では.肺がん患者さんの生存率とQOLを最大限に高めるために.リハビリテーション.緩和ケア.疼痛管理を中心に.身体・心理・栄養・運動指導などを総合的かつ効果的に行い.再発・転移を予防することに重点を置いています。
以上の3段階の予防を守れば.肺がんの発生を大きく減らすことができる。