喘息の重要な治療法のひとつである「解風鎮痙法」は.解風鎮痙とも呼ばれ.肺とその症状を治療する方法である。 喘息治療における風解・鎮痙法の起源を考察し.漢方医学における喘息治療における風解・鎮痙理論の発展を促すことを目的としている。 中国中医薬研究院西遠病院呼吸器科 範長正1 駆風解鬱法の基本的意味 駆風とは「取り除く」という意味で.外邪を取り除き.肺の気を開放することです。 風は六淫の筆頭で「移ろいやすく変化しやすい」性質があり.軽くて上昇し分散して上へ下へと移動し.万病に長じている。 蘇文-太陰明倫に「故に風を受く者は先ず風を受く」とある。 蘇文』（陰陽道）には.「風が勝つと動く」とある。 医学の臨床』には.「六気のうち.風だけが五気を完成させることができる」とある。 寒もあれば風寒といい.夏もあれば夏風といい…..だから万病の長ともいわれる。” 風によって引き起こされる病気は.場所がさまよう.予測できない.発症が早いという特徴があり.喘息は散発的な発症.自然停止.再発という特徴があり.これらは風による病気の特徴と一致している。 風を払い痙攣を和らげる方法は.風と痙攣を和らげることで.風は病気を止め.痙攣は和らげます2 風を払い痙攣を和らげる方法の理論的起源 喘息発作は風の特徴と一致し.突然の発症と停止.発作の再発が多い。 蘇文』には “風は動いて数回変化するのが得意 “とあり.『内経』には “風によって傷ついた者は.まず風によって傷つけられる “とある。 内経』（Nei Jing: Yu Ji Zhen Zang Lun）には.「風はすべての病気の中で最も長い」とあります。 今.風寒が人を傷め…治療せずにいると.肺に病気が入り.咳き込んで上気することを肺麻痺という。” 漢方医学によると.「風」には.花粉.煙やほこり.臭気ガスの吸入など.ある種のアレルギー要因が含まれ.肺の伝播や浄化に影響を与え.液体が凝縮して痰がたまり.気道を乱し.気管の平滑筋がけいれんして喘息を引き起こすとされています。 そこで隋の晁元方曰く.「肺に邪が強ければ.肺は膨張し.膨張した肺は不利となり.不利な肺は気道に渋みを与えるので.気道は反抗し呼吸ができなくなる」3 喘息治療における散風解痙法の優位な地位の確立
喘息の主要な治療法として.風を払い.痙攣を和らげる方法は.歴代の医師によって常に充実させられ.改良されてきました。 袁術の『丹溪新発治』には.「喘息の主因は痰であるから.嘔吐の方法を用いるのが適当である」とあります。 また.欠乏症で吐けない人もいます。 クループの治療は薄味でなければならず.痰を主体としている。 大きく吐いて治療しなければならない。”吐薬はすべて清涼剤ではなく.ほとんどが甘味剤で.表面で分散させなければならない。 明里｛医轟序｝：「水の寒さは必ず表に出す」.「轟はすべて乾薬を避け.純粋な寒さであってはならず.必ず表に出さなければならない」。 明劉莫「症状治療百題-喘息」：「風寒が最初に感じられるところは.病は肺にあり.邪は表にある。 肺の開口部は.風冷たい痰の蓄積によって閉じられ.パスがあり.その後.鼻水や涙不明鼻呼吸有害.喘鳴と咳.パルスの2インチは.タイトな.または浮動滑りやすいフロートする必要があります。 緊急に分散薬で治療することが望ましい。 これは.余剰の初期発症の症状でもある。” 姜宝寿の「青海の医例」に.”喘息は発作を繰り返す.その時は風を散らすことが大切 “とあります。 一般に.喘息が始まると邪気を散らすことが主となり.喘息が固定するとそれをサポートすることが主となる。” また.沈金澳は.”クループの治療には.表面の分散が必要である “と考えています。 4 風を払い.痙攣を和らげる方法による喘息の治療は.実践的な検証を経て理解が深まりました
喘息の治療において.風を払い.痙攣を和らげる効果があることは.古くから医療従事者の臨床の場で証明されている。 金匱要略』には.”上気して咽喉に水鶏の音がする咳には.シュート・ドライ・エフェドラ・スープが主治となる “とある。 この処方は.エフェドラを支配者として風を治し.アーモンド.半夏.冬瓜を痰の治療に用います。 古典証の治療法』には.「肺は気の主である…肺の流れや揚力が狂えば喘息が続く」とあり.喘息の治療は気を整えることが基本であることが示されている。”痰の治療に長けた人は痰を治すのではなく.気を治す “と朱丹希は考えているのだ。 気の治療には.風を払い.外邪を払うという治療があります。”温故知新 “には.”上焦を羽のように扱うのは軽くないが持ち上がらない。”とあります。 これは風を払い.痙攣を和らげるという考え方で.風を払い.痙攣を和らげ.喘息を鎮める.痰を溶かして靭帯を開く.蝉で風を払い痙攣を和らげ.軽く清めるという使い方が多く.『医学概論-咳嗽』では “風が肺に乗り咳をすると鼻を塞いで声が重く.口が乾いてむせ.言葉が終わらないうちに咳き込む “としている。 治療は.風を清め肺を促進し.痙攣を和らげて咳を止めることである。秦景明の『咳嗽の原因』では.咳嗽の治療について「体が熱を持っている場合は.外に寒さがあるので.まず症状を緩和し.銭胡蘇飲.方便地白山を用い.薬を合わせて痰を解消する・・」とまとめられている。 喘息の症状は春と冬に多く.季節性が明らかであること.発作前には鼻のかゆみ.目のかゆみ.くしゃみ.鼻水.咳などの前兆症状がほとんどであること.発症が早く.時に停止し.発作を繰り返すこと.発作時の痰や息切れの特徴が風と非常によく似ていることなどがあげられます。 “風 “は喘息の重要な病的要因であり.気道の収縮.肺管の逆流.痰の鬱積と痰の音は.風が身体を攻撃した病的結果である。 風が肺を襲うと.肺は促進力と制御力を失い.液体が痰として蓄積される。 痰の原因は.「風痰の原因は外風邪で.筋面を襲い内火を縛り.解脱できない。 風を払い.痙攣を和らげることで.風を散らし.痰を払い.気道を静め.脉を整え.枢を円滑にして.肺の伝導と下降の機能を回復させるのです。 結論として，中国の医学文献には，散風鎮痙法による喘息治療に関する記録が豊富にあり，歴代の医師によって散風鎮痙法の概念と臨床応用に関する一連の議論がなされ，散風鎮痙法をより深く理解するための基礎が築かれてきたといえる。 したがって.風を払い.痙攣を和らげる方法は.喘息の病因的・病態的特徴を総合的に理解した上で.喘息の本質的な特徴に沿ったものであるといえます。