JAMA: 心房細動の基礎知識 心臓には4つの部屋がある：左右の心房（上の部屋）と左右の心室（下の部屋）。 正常な心拍は右心房から始まる。 中耳(SA)結節は.心筋間を通過する電気信号を開始する役割を担う細胞の集まりである。 この信号によって心房が収縮し.心房から心室へ血液が送り込まれ.その信号は房室結節と心室に伝達される。 心房細動（AF）は.心室が収縮する際によくみられる不整脈である。 心臓には左右の心房（上の部屋）と左右の心室（下の部屋）の4つの部屋がある。 正常な心拍は右心房から始まる。 中耳(SA)結節は.心筋間を通過する電気信号を開始する役割を担う細胞の集まりである。 この信号によって心房が収縮し.心房から心室へ血液が送り込まれ.その信号は房室結節と心室に伝えられる。 心室が収縮すると.血液が肺や全身に送り出されます。 心拍数とは.1分間に心臓が拍動する回数のことです。 心拍リズム（心拍）とは.心拍の規則性のことです。 正常な心拍リズムでは.心拍の間隔は等間隔です。 心房細動では.心臓は協調していない電気信号を伝導する。 この無秩序な電気信号はSAセクション以外の部位から始まり.その結果.急速で不規則な心拍となる。 心房細動のエピソードの間.心臓は効率よく血液を送り出すことができない。 心房細動のエピソードは短い場合もあれば.長く続く場合もある。 心房細動の原因 心臓に影響を及ぼす病気は.心房細動の一般的な原因である。 心不全.心臓弁膜症.高血圧.心臓発作などである。 その他の原因としては.肥満.慢性閉塞性肺疾患.心臓の構造異常.甲状腺機能亢進症.アルコール中毒などがある。 症状 心房細動の症状として.動悸（胸の中で羽が打つような感覚）.息切れ.胸痛.めまい.疲労感などを経験する患者がいる。 また.症状がなく.心房細動であることに気づかない人もいる。 医師は.健康診断で一度だけ異常な心臓のリズムを見つけることがある。あるいは.他の疾患の心電図検査で心房細動が発見されることもある。 治療 心房細動の治療は.人によって異なる。 主治医は治療計画を勧める前に.あなたの病歴と症状を考慮する。 治療の目標は.心拍数と心リズム（心臓のリズム）を正常に保ち.脳卒中を予防することである。 多くの患者さんでは.薬物療法によって心拍数をコントロールすることで.房室結節の電気信号の伝導を遅らせて正常な心拍数を維持することができます。 患者さんによっては.房室結節のアブレーション（破壊）とペースメーカーの装着がリズムコントロールの最良の選択肢となる場合もある。 心臓の正常なリズムを維持するために.医師は抗不整脈薬を処方することがあります。 また.電気的除細動として知られる治療法もあり.電気ショック（まれに電気ショックの効果を出すために薬剤を使用することもあります）を用いて正常なリズムを回復させます。 カテーテルアブレーションは.小さな電極を使って.異常な電気信号を発生する心筋組織を破壊する。 心房細動は脳卒中のリスクを高める。 1回の急速で不規則な心拍により血液が心房に集中し.血栓を生じることがある。 心房細動の患者の多くは抗凝固薬（血栓ができるのを防ぐ処方薬）を処方される。 特に65歳以上で.うっ血性心不全.高血圧.脳卒中.一過性脳虚血発作.血管疾患.糖尿病の既往歴のある心房細動の女性患者には抗凝固療法が重要である。