てんかんは.最も一般的な神経疾患の一つであり.障害率が高く.臨床発作を繰り返し.経過が長いため.患者様（特に青少年）の心身の健康を著しく脅かし.通常の生活.労働.勉学を妨げ.患者様とそのご家族のQOLに影響を与え.経済的負担を増大させる疾患であります。
最新の国内統計によると.中国におけるてんかんの有病率は0.7%で.それによると.現在中国には約900万人のてんかん患者がいると推定され.新規患者数は毎年約40万人ずつ増加しています。 てんかん患者様の約60％～80％は.従来の抗てんかん薬治療で発作をコントロールすることができます。 しかし.約20～30％の患者様は薬物療法に対する反応が悪く.難治性てんかんと呼ばれ.主に通常の単剤または複数の薬剤を組み合わせて一定期間以上使用しても効果が不十分な場合があります。 このグループの患者さんは.治療経過が比較的長く.発作の頻発に加え.精神遅滞や神経学的合併症を伴うことがあります。
原因
てんかんの原因は多岐にわたり.複雑です。 一般的には.原発性てんかんと二次性てんかんに大別されます。 原発性てんかんは.遺伝的要因以外の根本的な原因を持たないてんかんです。つまり.現在可能な様々な検査で.発作を引き起こす脳の器質的病変や全身性代謝性疾患の徴候を証明できないてんかんなのです。 二次性てんかんは.症候性てんかんとも呼ばれ.明確な原因が発見されたてんかんのことです。 二次性てんかんの原因としては.出生前または分娩中の損傷.頭蓋脳外傷.先天性皮質発達異常.頭蓋内感染症.脳腫瘍.脳血管障害.代謝異常.中毒などが一般的です。 この分類も相対的なもので.医学の進歩や高度な医療機器の導入により.脳病変の発見率が大幅に向上し.これまで原因がわからなかったてんかんも発見できるようになったため.「隠微性てんかん」とも呼ばれるようになったのです。
薬物療法
てんかんの治療は.薬物療法が基本ですが.いくつかの原則を守る必要があります。
1.てんかんの診断が明確であること。
2.定期的かつ合理的に薬を使用すること。
3. 個別の薬物使用
4.厳密な薬物モニタリング
外科的治療
難治性てんかんや二次性てんかんの治療において.手術は重要な手段であり.適切な手術により多くの患者様で発作の抑制や治癒につながる可能性があります。 外科的アプローチには様々なものがありますが.最も確実な効果があると国際的に認められているのは.てんかん焦点切除術のみです。 その他.脳梁切断術.多軟性髄膜横線維切断術.皮質横線維熱焼灼術.定位破砕術.迷走神経刺激術.脳深部電気刺激術など。
てんかん手術の成功の鍵は.術前の十分な評価とてんかん焦点の正確な位置特定にあります。 術前の検査・評価方法は以下の通りです。
1. 高解像度磁気共鳴画像（MRI）検査。
2. 長距離ビデオ脳波計（V-EEG）。
3. PET/SPECTなどの機能的イメージング。
4.機能的磁気共鳴検査（fMRI）。
5.神経心理学的評価
6.頭蓋内電極の埋め込みによる長距離頭蓋内脳波記録。
7.運動.言語.感覚などの機能的な脳皮質の刺激局在。
術後の注意事項
1.術後の薬物療法は.医師の処方に従って3年以上継続することが必要です。
2.血中薬物濃度.肝機能.腎機能.血液ルーチン等の定期的なモニタリング。
3.V-EEGを定期的に再チェックする。
4.術後3年経過しても発作がなければ.医師の指導のもと.徐々に薬を減らして中止することが可能です。