瞳孔光反射とは、光を受けたときに瞳孔が縮むことをいい、直接光反射と間接光反射がある。
直接光反射とは、片方の瞳孔に光が当たると、それに反応して両方の瞳孔が縮むことを意味し、間接光反射とは、片方の瞳孔に光が当たると、もう片方の瞳孔も縮むことを意味する。 瞳孔光反射を臨床的に観察することは、疾患の診断に有用である。
1.片側の網膜や視神経に病変があり、視野がブラックアウトしている場合、患側の瞳孔は拡張しており、患側の眼に直接光反射がなく、健側の眼にも光反射がない。 この状態をブラックアウト瞳孔収縮と呼ぶ。
2.瞳孔は拡張するが、直接・間接の光反射は依然として存在し、軽度の眼瞼下垂、眼球陥凹、顔面紅潮などを伴う場合は、頸部交感神経麻痺症候群に見られることがある。
3.例えば、側頭葉溝ヘルニアでは、片側の瞳孔散大、光反射消失、眼球固視、眼瞼下垂がみられる。
眼球と頭蓋内疾患に対する瞳孔光反射は診断上重要であり、異常があれば、すぐに医師に相談することをお勧めします。