10歳までの側弯症・後弯症の治療原則

  1.ベスト.体操などの保存的治療は.一般的にのみ.子供の二次的な弧の発達にいくつかのコントロールを持っているか.柔軟性の一定程度を維持することができますが.椎骨の変形は.手術によって修正する必要があります。  2.手術は.椎骨の癒合を引き起こし.子供の身長に影響を与え.変形を進行させるからと言って.先延ばしにしてはならない。 変形は徐々に悪化し.手術の範囲も広がっていくことを認識する必要があります。 手術の難しさ.リスクの増大.両親の経済的負担.子供の内臓の成長・発達など.すべてがより大きなダメージとなります。 子供の許容範囲.安全係数.インプラントの選択.手術の難易度.子供の発達への影響等を考慮し.適切な手術期間を選択することが重要である。  半椎間板の変形など.狭い範囲で脊椎の変形を固定できる場合は.できるだけ早く半椎間板を切除して変形を固定することで.変形の矯正と子どもの成長・発達に影響を与えにくいという.両者の良いとこ取りをすることができます。 前方・後方の手術は大きく.重く.合併症も多く.単純な後方手術では前方骨端の成長が続くため椎体の前後の発達のバランスが崩れ.椎体が回転して次第に背中に大きな袋を膨らませる「曲軸現象」が発生するのです。 骨端の凹面の成長と変形の段階的な補正.段階的なプロッピングロッドは.変形の補正の一定程度を行うことができ.開発を防ぐだけでなく.高さ.胸部狭窄の補正.骨盤肩傾斜.トランク傾斜アンバランスのためにも良い調整効果が.内臓の開発にも一定のプロモーション効果を持っています。  4.5歳以内に内臓の発達に重要な段階であるため.特に胸腔変形に起因する脊椎変形のために5歳以内の子どもたちは.早期に胸腔拡大成形する必要があり.一方で.脊椎変形に特定の整形外科制御の役割を持って.他方で.開くために肋骨を介して.胸腔.心臓や肺の発達は.非常に重要である心臓や肺の開発を促進するための適切なスペースを得るために展開します。