1.ベスト.体操などの保存的治療は.一般的に子供の二次弧の発達をある程度コントロールできる.あるいはある程度の柔軟性を維持できる程度で.椎骨の変形は手術によって矯正しなければなりません。 治療方法を決定するためには.まず脊柱側弯症の種類を診断する必要があります。 2.手術によって椎骨の癒合が身長に影響し.変形が進行するからといって.治療を先延ばしにせず.速やかに行うこと。 変形は徐々に悪化していくので.必然的に手術の範囲も広がっていくことを認識する必要があります。 手術の難しさ.リスクの増大.両親の経済的負担.子どもの内臓の成長・発達など.すべてがより大きなダメージとなる。 子供の許容範囲.安全係数.インプラントの選択.手術の難易度.子供の発達への影響等を考慮し.適切な手術期間を選択することが重要である。 半椎間板の変形など.狭い範囲で脊椎の変形を固定できる場合は.できるだけ早く半椎間板を切除して変形を固定することで.変形の矯正と子どもの成長・発達に影響を与えにくいという.両者の良いとこ取りをすることができます。 前方・後方の手術は大きく.重く.合併症も多く.単純な後方手術では前方骨端の成長が続くため椎体の前後の発達のバランスが崩れ.椎体が回転して次第に背中に大きな袋を膨らませる「カーヴィル現象」が起こります。 側湾の凹側の骨端の成長と変形の段階的な修正.ロッドの段階的なプロッピングは.変形をある程度修正させ.開発を防ぐことができるだけでなく.身長を増やすことができ.胸部狭窄.骨盤の肩の傾きを修正し.体幹部の傾きのアンバランスに対しても非常に良い調整効果を持って.内臓の発達も一定の促進効果を持っています。 背骨の変形で胸腔が変形している5歳以内の子どもは.一刻も早く胸郭拡大手術を受ける必要があります。 背骨の変形を整形外科的にある程度コントロールする効果がある一方で.胸郭を支えて胸腔を拡大するため.心臓や肺が発達するためのスペースが確保されるからです。 子どもの健全な発育のために.親は側湾症の早期発見と早期治療を怠らないようにしなければなりません。