誤解されやすい病気トップ10

  迷信1:無症候性細菌尿の妊婦は投薬を避けるべきである。/>  よくある事例:妊娠25週以上のWangさんは.産科の定期検査で尿白血球+++が見つかり.尿路感染症が疑われた。/>  間違いの分析:妊婦に尿の異常があっても.頻尿や尿意切迫などの症状がない場合.介入も必要である。
放置しておくと.上流部の感染が急性腎盂腎炎に発展する危険性があり.母体や胎児にとってより深刻な結果をもたらすことが少なくありません。
したがって.妊娠中であっても.無症候性細菌尿は積極的に治療する必要があり.通常はセファロスポリン系抗生物質を5~7日間経口投与します。/>  迷信2:血尿の痛みが強いほど.重症である。/>  よくある事例:3日前から排尿痛を伴う血尿があった張さんは.悪性腫瘍の疑いが強く.極度に落ち込んでいたため治療を受けることを拒否した。/>  誤差分析:血尿の色や痛みの程度で重症度が判断されることは絶対にない。
逆に.痛みを伴う血尿が出る病気は.急性尿路感染症や尿路結石など良性の場合が多く.痛みのない病気は.尿路の各種悪性腫瘍など悪性の場合が多く.痛みのない血尿が断続的に現れることが多いのです。/>  迷信3:PSAの上昇は前立腺癌の徴候である。/>  よくある事例:55歳の李さんは.定期健康診断で前立腺癌特異抗原(PSA)が8ng/ml(正常値は4ng/ml以下)と上昇し.医師から「前立腺癌を否定できない」と診断された。/>  誤差の分析:PSAは現在.主要機関の男性健康診断で一般的な指標となっており.PSAが正常値より上昇することはますます多くなっています。
しかし.PSA値は様々な要因に影響され.特に前立腺肥大のある高齢者では.軽度のPSA値上昇は正常であり.心配する必要はありません。
また.最近.尿路感染症や肛門検査手術などを受けた場合にも.PSA値が上昇することがあります。/>  迷信4:慢性前立腺炎には医学的な介入を行わなければならない。/>  よくあるケース:林さん(22歳)は.この1ヶ月間.下腹部や会陰部の不快感とともに頻尿や痛みを感じ.性機能が低下し精神状態も悪くなっていると感じています。
患者さんの不安はどんどん大きくなっている。/>  
前立腺炎に対する最も重要な選択肢は薬物療法ではなく.心理療法や行動療法に基づいた薬物療法です。
前立腺炎がはっきりしてから.ホスホマイシン+ミノサイクリン(またはリファキシミン単独)を6週間投与することを検討します。
同時に.前立腺炎はひどくないという心理を持ち.あまり気にせず.自分に自信を持ち.社会生活や仕事に積極的に参加することが重要です。
前立腺炎の治療には.健康的な生活習慣(タバコ.アルコール.香辛料をやめ.座りっぱなしや自転車を避け.適度な性生活を送る)と幸せな気分を維持することが大切です。
/>  迷信5:頻繁な自慰行為は生殖器系の健康に影響を与える。/>  よくあるケース:暁.18歳.現在1日1回.時には2-3回自慰をする必要があり.患者はしばしば自慰後に罪悪感をもたらす.生殖器系の健康に影響を与えると信じて.このように主観的に自慰の欲求を抑え.結果として非常に憂鬱な毎日の心理的苦痛の生活になっています。/>  間違い分析:若い人が性的パートナーを持つ前に.自慰は自分の性的衝動を表現する合理的な方法であるが.生殖器系の健康には何の影響もない。
自慰行為の適切な頻度についての明確な答えはなく.その基準も人によって一様ではない。
一般的には.20〜29歳は2×9=18.すなわち10日で8回.30〜39歳は3×9=27.すなわち20日で7回.40〜49歳は4×9=36.すなわち30日で6回を参考にすることができる。
しかし.より科学的で合理的な説明としては.翌日に過度の疲労を感じて勉強や仕事に支障をきたさない限り.前日のオナニー回数と同じになる.ということです。
前日のオナニー回数が適切で妥当です。/>  迷信6:腎臓の腫瘤は一刻も早く手術で治療する必要がある。/>  よくある事例:楊さん(35歳)は.健康診断で左腎臓の上極に2cmの腫れがあることがわかりました。/>  誤謬分析:多くの人は腎臓の腫れは手術が必要だと考えています。
実は.健康診断で見つかる多くの腎臓の腫瘤のうち.腎臓がんが最も多いわけではなく.腎嚢胞と腎奇形が最も多い傾向にあります。
そして.この2つの疾患の大半は良性の腫瘤です。
ですから.腫れをみても神経質になる必要はありません。
腎嚢胞や腎奇形腫瘍と一致するのであれば.直径4cmを超えなければ.定期的な検査で十分であり.手術の必要はないのです。/>  迷信7:包茎は手術で治療する必要がある。/>  よくあるケース:20歳の張さんは.生まれつき包皮が長く.この1年間.セックスの時にいつも不満があり.包皮が長いことが関係していると考えていました。/>  誤:男性の赤ちゃんはほぼ100%包皮が長い状態で生まれてきますが.3~4歳になると90%の子供は自然に亀頭が露出し.不幸にして残りの10%の子供であっても.全員が手術を必要とするわけではありません。
包皮を手で冠状溝まで持ち上げることができれば手術の必要はありませんし.包皮を持ち上げることができなくても.尿路感染症の再発がなければ手術の必要はありません。
強調しておきたいのは.割礼が過剰なために性的満足度が低いとする男性がいますが.これは完全に間違っており.望ましくありません。
割礼は.尿路感染症や包皮の陥没の可能性を減らすだけで.性機能を改善するための手術では全くないのです。/>  迷信8:腫瘍を除去する低侵襲手術は.開腹手術ほど徹底していない。/>  よくある事例:劉さん(33歳)は健康診断で左腎臓に3cmの占拠が見つかり.腎臓癌と判断され.腹腔鏡下腎臓部分切除術を勧められました。/>  従来の開腹手術に対する低侵襲手術の最大の利点は.低侵襲のチャンネルを複数作ることで.周辺組織をほとんど乱すことなく臓器に到達できるため.臓器とその隣接関係の解剖が非常に明瞭にわかることである。
また.腹腔鏡の前方拡大により.開腹手術では発見が困難な血管や神経まで鮮明に観察できるため.より安全に組織を切除することができ.より完全な切除が可能となります。/>  迷信9:バイアグラを飲んでいる男性とセックスすることは.ピルとセックスすることである。/>  よくあるケース:29歳の女性.杜さんは.夫が愛を育む前に小さな青い錠剤を経口摂取することに気づき.夫とセックスするのではなく.錠剤とだけセックスすることに非常に失望を感じ.男性専門クリニックを訪れました。/>  間違い分析:陰茎勃起不全は男友達がよく混乱することで.そうなると.バイアグラに頼ってセックスを完成させる必要がよくあります。
バイアグラの主な役割は.陰茎の空洞体を拡張させて血液で満たし.完全な勃起を達成させることです。
したがって.バイアグラの主な効果は.性欲増強剤としての役割よりも.物理的にペニスを膣内に到達させ.Gスポットを刺激するのに十分な長さにすることにあります。
つまり.パートナーの性的刺激と十分な前戯がなければ.バイアグラ100錠で質の高いセックスライフを送ることはやはり難しいのです。
したがって.成功するセックスプロセスは.薬物の効果ではなく.女性パートナーが男性パートナーに誘発する十分な感情的コミュニケーションと刺激に主に依存しています。/>  神話10:インポテンスや早漏は加齢による必然的なもので.治療の必要はない。/>  よくある事例:雷さん(58歳男性)は最近.妻とのセックスで早漏を伴う勃起不全を発症し.妻のセックスへの満足度が低くなった。/>  誤:インポテンツと早漏は確かに年齢とともに起こりやすく.特に50歳以上の患者の陰茎血管の器質的変化により.インポテンツと早漏になる可能性が著しく高くなります。
しかし.これは治療を拒否する理由にはならず.むしろこの時期に補完的に薬物治療(インポテンスにはバイアグラ.早漏にはセルトラリン)を受けることが重要である。
50歳以上の男性は.薬を使った後の勃起機能や射精時間の改善に.若い人たちよりもずっと満足していることが分かっています。
これはひいては.男性の心身の健康や生活の質全体にとって有益なことです。/>