胆嚢ポリープは.胆嚢増大様病変.胆嚢ポリープ様病変とも呼ばれる。近年.人々の生活水準の絶え間ない向上.食生活の構造の変化.環境汚染の増加.社会的・生活的圧力の増加により.胆嚢ポリープの発生率と発癌率は上昇傾向にあります。国内のデータでは.胆嚢癌に胆嚢ポリープを合併する割合は20％～82.6％.海外の報告では54.3％～100％と高い数値が報告されています。胆嚢がんの発生はポリープの大きさと密接な関係があり.ポリープが大きく.慢性胆嚢炎の期間が長いほど.胆嚢がんが発生する確率は高くなります。がん発生の確率は.直径10mm以下のポリープで1.0%.直径20～22mmのポリープで2.4%.直径30mm以上のポリープで最大10%と言われています。 胆嚢ポリープは通常.明らかな症状がなく.胆嚢炎や胆嚢結石と合併して初めて腹痛.吐き気.嘔吐などの症状が出る患者さんがほとんどです。胆嚢ポリープは.その症状や原因の違いにより.臨床的には炎症性ポリープ.コレステロールポリープ.腺腫性ポリープの3種類に分類される。このうち.炎症性ポリープとコレステロールポリープは発がんの可能性が非常に低いので.この2種類のポリープの患者さんは心配ありませんが.腺腫性ポリープに注意が必要な患者さんは.このタイプのポリープに高い関心を持ち.医師と一緒に積極的に治療に協力することが必要です。 では.ポリープが癌であるかどうかは.どのように見分ければよいのでしょうか。胆嚢ポリープが発見された後.ポリープの直径が1cm以下であれば.3～6ヶ月ごとに病院で検査を受け.ポリープが癌であるかどうかを確認する必要があります。炎症性ポリープやコレステロールポリープに比べ.腺腫性ポリープは非常に成長が早いのが特徴です。腺腫様ポリープは.わずか半年で直径0.6cmから1.2cmに成長し.このような成長の早いポリープは胆嚢がんに発展する可能性が高いと言われています。ポリープの手術が必要かどうかは.一般的にいくつかの観点から判断されます。直径1cm以上のポリープ.先端がないもの.先端が広がっているもの.単発のポリープ.胆嚢壁の不規則な肥厚.輪郭が不規則なポリープ.短期間に著しく拡大したポリープは悪性化の可能性が比較的高いと言われています。明確に区別する必要があり.上記のようなケースでは早期の手術が推奨されます。コレステロール型ポリープ.炎症性ポリープ.1cm以下のポリープについては.定期的な観察と見直しに注意することが勧められる。