脳卒中は.古代中国における「四大煩悩」の筆頭であり.現代社会においても発症率.再発率.障害率.死亡率が高い「四高」疾患の一つである。 4つの高さは.基本的に病気の特徴を包括しています。 脳卒中は.中国の都市部.農村部を問わず.身体障害や死亡の第一の原因となっており.その主なタイプである虚血性脳卒中の発症率は年々増加しています。 脳卒中の治療費は年間100億元以上と推定され.間接的な経済損失と合わせると.この病気による支出は年間200億元近くに上り.国や多くの家庭に大きな経済的負担を与えています。 広東省中医薬病院脳疾患科 戚 兆元 多くの患者さんが最も気になる最初の質問は.”脳卒中は治るのか “ということです。 これは重要かつ実用的な問題ですが.「客観的」に問われるものではありません。 そのため.脳卒中の治療法について理解することが重要です。 現在.世界的に認知されている脳卒中（本稿では脳卒中の約7割を占める虚血性脳卒中.すなわち脳梗塞.梗塞に限定する）治療の有効手段は.1）タイムウィンドウ内（発症から4時間半以内）のr-tpa血栓溶解療法.2）脳梗塞の発症から2時間以内（発症から4時間半以内）のr-tpa血栓溶解療法の3つであります。 最大のリスクは出血.2.脳卒中入院患者の医療管理を向上させ.予後を改善するためのシステムである脳卒中ユニットでは.脳卒中患者に対して投薬.身体リハビリ.言語訓練.心理リハビリ.健康教育などを行う。 脳卒中ユニットの中心的なスタッフは.臨床医.専門看護師.理学療法士.作業療法士.言語訓練士.ソーシャルワーカーなど。 簡単に言えば.包括的な管理であり.一発解決ではない。③抗血小板凝集療法.一般的にはアスピリン内服として知られるが.この治療は主に二次予防.つまり脳卒中再発リスクの低減である。④心房細動について。 患者さんには抗凝集療法が行われ.これはしばしば経口ワルファリンと呼ばれます。 もちろん.これらは治療の大原則であり.国際的にほぼ受け入れられている「ガイドライン」である。 しかし.脳卒中は単独の疾患ではなく.心房細動.高血圧.糖尿病など.さまざまな病態の結果として起こりうるものであり.これらはいずれも脳卒中の共通の危険因子であるとも言えます。 さて.再質問になりますが.脳卒中は治るのでしょうか？ 脳卒中が比較的「静かな場所」.つまりあまり重要でない場所にあり.その場所が小さければ.脳卒中が治る可能性は非常に高い。しかし.脳卒中が.例えば脳幹（人間の口笛や心拍の上位中枢）にあるなど.小さいながらも重要な場所にあれば.比較的高い確率で治すことができるだろう。 さらに.大きな血管の狭窄で大きな脳梗塞を起こすと.発症前の状態に回復するのはかなり難しい。