慢性腎臓病には.慢性腎炎.ネフローゼ症候群.慢性腎盂腎炎.慢性腎不全などがあり.病気が長引くことも多く.患者さんによってはホルモン剤や免疫抑制剤による長期的な治療が必要な場合もあります。 そのため.日常的な予防医療への配慮や感染症の回避は.患者さんにとって身近な問題であると言えます。 1.落ち着いた精神状態を持つこと パニックや緊張.不安などの感情は.体の抵抗力を低下させ.頻脈や不整脈.血圧上昇.食欲不振などの症状まで引き起こすことが科学的な研究によりわかっています。 実際.多くの慢性腎臓病患者は.多かれ少なかれ病気と付き合う経験を蓄積しており.中には腎臓穿刺.血液透析.腎臓移植の試練を経て.すでに感染症予防の前提条件となる良好な心理状態を築いている人もいます。 2.住環境の空気の流れを整える あまり暑くない時期はエアコンをつけないようにしたり.エアコンをつける時間を短くしたり.毎日朝晩定期的に窓を開けて換気するように心がけましょう。 慢性腎臓病患者は.定期的な検査や血液透析のために通院する必要がありますが.抵抗力が弱いことを考慮して.公共交通機関での外出を控え.見慣れない人との接触を避け.特にショッピングモールやレストランなど換気の悪い公共の場での長時間の滞在を控える必要があります。 3.衛生習慣を身につけ.抗菌効果のある手指消毒剤を使用し.手の甲.指.爪の溝など総合的な清掃に気を配る。 特に.洗っていない手で目をこすったり.鼻をほじったり.かゆみを感じたりすることは避けてください。 前腕に動静脈瘻がある血液透析患者も.局所感染を防ぐために洗浄する必要があります。 腹膜透析の患者は腹部のトンネルがあるので.皮膚やトンネルの感染を避けるために.毎日の入浴を主張する必要があります。 布団を干す.部屋を掃除する.定期的に床をモップで拭く.消毒液で部屋をこするなどの対策が重要です。 4.免疫力の強化に留意する 腎臓病患者の多くは.腎不全による食欲不振.栄養失調.貧血.毒素貯留などを長期にわたって抱えています。これらの要因は.医師の指導のもと.できる限り改善する必要があります。 食事による栄養補給を強化し.エリスロポエチンで貧血を改善し.透析量を増やして十分な透析を行うなど.身体の抵抗力を強化する必要があります。 適度な運動と.公園など風通しの良い環境での屋外活動を増やすことが大切です。 ビタミンの補給にも注意が必要で.必要に応じてビタミンC.ビタミンB複合体などを適量内服することができます。 5.定期的な正規の治療を遵守する 一部のネフローゼ症候群の患者は.しばしばプレドニゾンや他のホルモン剤を服用しなければならない.腎移植患者は.長期的なサイクロスポリンや他の免疫抑制剤を服用する拒否反応を防ぐために.一部の人々は.薬自体の副作用は.感染の機会を増やす.自分の抵抗を減らすことを心配するので.彼らは非常に望ましくない.プレドニン.サイクロスポリンや他の薬の投与量を減少させる。 薬の量とコースは.もともとの腎臓病が再発しないことを保証するものであり.患者自身の減薬は病気の悪化につながるので.極めて好ましくないことである。 6.積極的に専門家の指導を求める慢性腎臓病患者の発熱共通の原因は.上気道感染症.扁桃炎.気管支炎や細菌性肺炎など.治療の指導の下で腎臓内科医に注意を払う必要があります。 これは.多くの風邪薬や抗生物質が程度の差こそあれ腎毒性を有し.しばしば既存の腎臓病の悪化や残存腎機能の喪失につながるためで.腎障害のある患者さんでは.腎機能に応じて抗生物質の使用量や頻度を調節する必要があります。 また.腎臓の病気によって治療の必要性や注意点が異なるため.専門医の丁寧な指導を受けて調整することが必要です。 例えば.慢性腎不全の場合.血液透析や腹膜透析を受けている患者さんは栄養状態を改善するために食事でタンパク質の摂取量を増やすことが推奨されますが.透析以外の保存療法を受けている方は腎機能を守るためにやはりタンパク質の摂取を制限した方が良いとされています。 抵抗力を高めるには.ビタミンを多く含む野菜や果物を多く摂ること。ただし.尿量が少なくむくみがある患者は.「水太り」状態になって心不全や肺水腫にならないよう.水分摂取を制限すること。腎不全患者は.オレンジやバナナなどの果物による致命的な高カラウム血症に注意が必要である。