結核性胸膜炎の患者は.通常.若年者や中年者に起こりやすく.急性発症.高熱.通常は喀血なし.間欠的な胸痛.程度は低いが呼吸や咳に伴う.小～中程度の液量.肺無気肺を伴うことは少なく.進行が緩やかな悪性胸水の患者との鑑別を慎重に行う必要があります。 胸水検査では.アデノシンデアミナーゼ45U/L以上.カルチノエンブリオニック抗原値正常.PPD検査陽性.胸水中の抗酸菌や結核の存在を示すことが多い。 悪性胸水患者の2/3は高齢者であり.発症は遅く.通常発熱はなく.しばしば喀血を伴い.持続的で激しい胸痛を伴い.多量から中程度の胸水があり.急速に増殖し.しばしば無気肺を伴い.急速に進行する。 しかし.両者の鑑別は上記よりも複雑で判断が難しいことが多く.誤診や治療の遅れを防ぐために.病院での胸部CTの強化や胸腔鏡下生検など.より総合的な検査が必要である。