根治手術後に補助放射線治療を受ける患者さんは.治療終了後に胸部CT.腹部CT.頸部超音波またはCT.消化管画像診断を繰り返し受け.再発の兆候がないかどうかを判断する必要があります。 安定し.検査で腫瘍の再発や転移が見られなければ.これで治療終了となります。
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しかし.手術をして術後補助療法を行っても.再発のリスクはあります。 治療終了までの期間が長いほど.再発のリスクは低くなります。 そのため.アジュバント治療が終了した後も.定期的な経過観察のために通院する必要があります。
再診の予約はどのようにすればよいのですか？
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原則として.以下のタイミングを守ってください。 ただし.正確なフォローアップの時間については.主治医の指示に従ってください。
1.アジュバント療法終了後2年間.3～6ヶ月ごとに経過観察すること
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2.治療終了後2年経過して病状が安定していれば.6ヶ月に1回の見直しが可能です;
3.3年目以降は.6～12ヶ月ごとにフォローアップレビューが実施されることもあります。
4.6年目以降は.1年に1回のフォローアップ訪問で十分である。
特別な事情がないのであれば.定期的なレビューのスケジュールを守ればいいのです。
また飲み込みにくい.出血がある.熱があるなど.審査の合間に特に違和感を覚えたら.必ず病院に行って.病気の再発.腫瘍の再発・転移など.何が起きているのかを確認し.次の治療のステップに早く進めるようにしましょう。
何を確認すればいいのですか？
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アジュバント治療後の定期的な見直しの一環として.以下の検査を受ける必要があります：
1. 病歴の採取。 フォローアップのたびに.医師と面談する必要があります。 医師は.最近の不快な症状や.以前の腫瘍の治療経過などをお聞きします。 また.普通に食事ができていたのに.少し食べづらくなった.半汁や流動食しか食べられないなど.飲み込みにくさが以前よりひどくなった場合は.速やかに医師に申し出てください。
2. 身体検査。 食道がんの健康診断で発見される主な陽性反応は.首のリンパ節の腫脹です。 首にしこり（リンパ節の腫れ）を感じた場合は.転移の再発の可能性がありますので.医師から首の超音波検査やCT検査を受け.明らかにするように言われるでしょう。
3. Imaging. 胸部CT.腹部CT.頸部超音波またはCT.上部消化管画像などです。 画像所見で腫瘍性腫瘤を認めた場合は.再発を示唆する可能性があり.その場合は胃カメラを再検査する必要がある。
4. Haematology tests. これには.日常的な血液.肝臓.腎臓の機能が含まれます。 これらは最も基本的な.体の機能を反映する指標であり.主に体が正常なレベルで機能しているかどうかを見るためのものです。
注意すべきは.指導医があなたの状態を一番よく知っているので.治療を受けた病院でフォローアップの予約を完了させることをお勧めします。 自宅が市外にあり.治療を受けている病院までフォローアップに来るのが不便な場合は.比較的権威のある地元の病院で行い.すべての書類を持参することをお勧めします。
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共著者：北京大学医学部附属病院 于鎔博士.于敬博士