神経膠腫はどのように診断されますか?

患者の症状や神経学的徴候と合わせて頭蓋内病変の可能性が疑われる場合.最も便利で迅速な方法は.レベル1またはレベル2の病院で行うことができる頭蓋CTを確認することです。CTの後.頭蓋内の状況を予備的に判断し.神経膠腫の可能性を考慮して問題があれば.さらに磁気共鳴画像法(MRI)を確認します。 MRIには走査(T1.T2)と強調.拡散強調画像(DWI).磁気共鳴スペクトロスコピー(MRS).拡散テンソル画像(DTI).磁化率加重画像(SWI).灌流画像(PWI)など多くのシークエンスがありますが.神経膠腫の診断のためのMRIの最も基本的なシークエンスは.走査.強調.拡散強調画像(DWI).波動(MRS)検査です。 これらの基本シーケンスにより.ほとんどの神経膠腫を診断できる。 それでも確定診断が困難な場合は.灌流画像(PWI)に進む。 灌流は腫瘍.脳炎.梗塞の同定に非常に有用である。 PETは.グルコースやメチオニンなど.生命の代謝に不可欠な物質を放射性核種で標識したもので.腫瘍の代謝活性を反映する。代謝亢進であれば.腫瘍の可能性が高い。 これら3つの検査により.頭蓋内腫瘍の位置.大きさ.性質.腫瘍かどうか.良性か悪性か.腫瘍の種類についての基本的な考えが得られる。 なお.画像検査でいかに腫瘍らしきものがあっても.腫瘍の病理診断が腫瘍の最終診断となる。