静脈性腎盂炎
原理と適用範囲
前者は副作用が出る可能性があるので.使用前にヨウ素アレルギーの検査が必要です。 前者は副作用が出る可能性があり.使用前にアレルギーテストを行う必要があります。 したがって.イオン性造影剤のアレルギー検査が陽性である場合や.全身状態が悪くIVPを受けなければならない場合には.非イオン性造影剤を使用することが必要です。 [1]
泌尿器科撮影のための準備
一般的に.牛乳.大豆製品.パスタ.砂糖などのガスを発生させる食品は.撮影の3日前から控える必要があります。 撮像の前夜.医師から処方された下剤であるセンナをお茶のように引用し.できれば何杯も飲んで.いつでも便が排出されるようにします。 腸内の残留物を排出し.腸内を清潔にするためである。 また.検査前にヨウ素アレルギー検査を行う必要があります。
撮像の12時間前から水分は禁止.当日の朝は朝食禁止ですが.ここでいう朝食とは点滴のことです。 腸内のガスは主に飲み込むもので.物を飲み込んだり.しゃべったりすることでガスが腸内に入り込みます。 そのため.ガスを排出しやすくするためには.あまりしゃべらず.歩くことが大切です。
撮影前に腸や膀胱を空にするために排尿・排便が必要です。
定期的な検査のステップ。
従来の仰臥位腹部単純撮影（KUB）.腹部圧迫帯の準備.造影剤20ml（76化合物パントパミン.最大量40ml以下.最近は非イオン性造影剤ヨードホールが主流）を腹部を圧迫しながら静脈内注射（正確な圧迫は個人差があります）.注射後静脈アクセス確保.計時開始（静脈アクセス確保はアレルギー反応がある場合に応急処置をするために行います）。 特に最後の1枚は患者さんが息を止める必要があり.保険の関係上.最後に何枚か連射することができます。
効能・効果
1.結核.腎臓・尿管・膀胱の腫瘍。
2.原因不明の血尿がある。
3.尿路結石.結石の場所を特定し.結石が陰性かどうかを調べるため。
臨床的意義
静脈性腎盂造影は.腎臓や尿管の位置.腎臓の分泌機能.後腹膜の病変と泌尿器との関係などを理解することができます。
禁忌事項
1.腎不全：この検査は.尿中の造影剤濃度が低く.描出性が悪く.腎臓への毒性により腎機能が低下する可能性があるため.腎不全の患者には禁忌とされている。
2.ヨウ素アレルギー：ヨウ素アレルギーの患者さんには.撮影前に減感作薬を投与する必要があります。 ヨウ素アレルギー検査が陰性の場合でも.アレルギー反応の可能性があるため.撮影時には十分な観察が必要です。
3.妊婦：X線が胎児の発育に影響を与えないようにするため.妊婦は厳重に管理する必要がある。 妊娠可能な年齢の女性は.月経後10日以内に造影検査を行うこと。
4.多発性骨髄腫：本疾患の患者さんに静脈内尿路撮影を実施すると.特に乏尿の患者さんでは尿閉が起こることがあるので.この検査は推奨されません。