喉頭蓋腔が狭くなり.呼吸時に狭くなった内腔を空気が通過することで起こります。 喉頭喘鳴は.病変が声帯内または上部にある場合は吸気性.声帯下部にある場合は呼気性または両性で.重症例では頸部.胸部.上腹部の吸気性陥没を認めます。 喉頭腔が小さく.周囲の組織がゆるい子供は.喉頭喘鳴を起こしやすいと言われています。 先天性喉頭弛緩症は.乳児期の喉頭喘鳴の主な原因であり.現在の研究では.小児喉頭の解剖学的異常.喉頭の神経筋機能異常.授乳後の胃・食道逆流が主な原因であるとされています。 出生時は正常な呼吸で.出生後まもなく徐々に吸気性喉頭喘鳴が出現し.持続的あるいは断続的に悪化し.吸気性呼吸困難を伴うこともあるが.泣き声に嗄れはない。ある子供では喉頭喘鳴は通常静かにしていると見られず.少しの刺激や活動後にのみ発生する。 先天性喉頭蓋発声障害は.軟骨の発達に伴い.年齢とともに減少または消失する自己限定性の疾患で.ほとんどの子どもは2歳までに徐々に症状が消失します。 ただし.重症の場合は速やかに医師の診察を受ける必要があり.精密検査で診断を明確にした上で外科的に治すことができる子もいるので.保護者は特に注意が必要です。 これは.無用なリスクや損失を避けるためです。 親御さんとしては.お子さんに気を配りながら.喉頭喘鳴の症状が現れたら.「時間通りに補食を入れる」「泣かない」「正しい姿勢を保つ(食後に吐かない)」「呼吸困難を誘発しないよう呼吸器感染症の予防に気をつける」などで緩和してあげましょう。 喉頭喘鳴の原因は.喉頭の病変だけでなく.口.咽頭.気管のいずれかの部分が狭くなったり.圧迫されたりすることです。 一般的な原因としては.1.先天性喉頭網膜症:喉頭の先天性奇形で.そのほとんどが声帯の前部を薄い膜で両側から覆い.鴨居の網のようになり.狭くなった喉頭腔を気流が通るときに喉頭喘鳴を起こす。2.先天性喉頭炎:先天性の喉頭の奇形で.そのほとんどが声帯の前部を薄い膜で両側から覆い.鴨居のようになり.狭くなった声帯の中を気流が通るときに喉頭喘鳴を起こす。 2.異物閉塞:その名の通り.外来性の異物が喉頭や気道に詰まることで.非常に危険な病気であり.緊急手術で異物を除去しなければ.生命に関わることになります。 3.急性喉頭炎:主に冬に発症します。 小児の急性喉頭炎は.喉頭の特殊性から呼吸困難を起こしやすいので.早めの治療が必要です。 4.喉頭筋痙攣:虚弱体質で発育不良の子供に多く見られる。 結論として.小児の喉頭喘鳴の原因は複雑である。 小児が生活する上で喉頭喘鳴の症状を示した場合.特にその子がすでに呼吸困難を抱えている場合.介護者は慌てず早期に医師の診断を受け.治療の遅れを防ぐ必要がある。