最近.暖かくなってきて花粉の季節を迎え.クリニックでは.鼻づまり.くしゃみ.鼻水を繰り返すというよく似た訴えのアレルギー性鼻炎の患者さんが多く.中には目のかゆみ.耳や喉のかゆみ.乾いた咳などの症状が強く出ている患者さんもいます。 しかし.まだ満足に症状をコントロールできない患者さんもおり.鼻づまりを繰り返すと夜も眠れなくなり.慢性的な酸素摂取不足と体内の二酸化炭素保持による低酸素・低換気で日中の精神状態や作業効率.さらには眠気にも大きく影響しています。 これは.乗客と自分自身にとって大きな安全上の問題です。 1.アレルギー性鼻炎（AR）とは何ですか？ アレルギー性鼻炎は.アレルギー性鼻炎とも呼ばれ.特定のアレルゲン（抗原ともいう）に対する感受性の高まりによって起こる鼻腔粘膜の反応である。 2.アレルギー性鼻炎の主な症状について教えてください。 鼻のかゆみ.くしゃみ.鼻水はアレルギー性鼻炎の代表的な症状で.鼻づまりを伴う場合と伴わない場合があります。 3.アレルギー性鼻炎はどのように診断されるのですか？ 診断は.典型的な症状.徴候.鼻腔塗抹.好酸球検査.特異的血清IgE検査.アレルゲン皮下プリック（SPT）などに基づいて行うことができます。 4.アレルギー性鼻炎はどのように治療するのですか？ 主な治療法は.鼻腔用ステロイド剤（トリメトプリム.ブデソニド.モメタゾンフロエート.フルチカゾンプロピオン酸.ベクロメタゾンプロピオン酸など）.抗ヒスタミン剤（ケラタン.セチリジン.レボセチリジンなど）内服.ロイコトリエン拮抗薬（モンテルカストナトリウムなど）.鼻腔充血抑制剤（エフェドリン点鼻.複合フェニルエフリン点眼など）.そして手術などです。 (エフェドリン点眼薬.フェニレフリン配合点眼薬など）.外科的治療（レーザー.マイクロ波.低温高周波焼灼プラズマなど）.免疫療法（標準化特定アレルゲンワクチン療法（SAVT）など） 5. コブレーションとは コブレーションは.熱エネルギーに頼らない画期的低侵襲外科技術である。 先端部の前に低温プラズマを発生させ.プラズマ中の高速移動イオンの運動エネルギーを利用して標的組織の分子結合を破壊し.40～70℃の温度で作用するため.手術精度が極めて高いだけでなく.熱損傷の深さが従来の電気外科用機器やレーザー機器に比べてはるかに小さくなっているのです。 特許取得済みのバイポーラ構造のチップにより.電界が患者に入らず.チップ前面の極めて薄いプラズマ層内で組織の蒸発が正確に制御されるため.プラズマナイフはミクロン単位の精度で切断することができるのです。 プラズマナイフは.蒸発と切断と同時に細い血管を凝固させるので.傷口は基本的に無血になります。 6.低温プラズマCoblationとレーザーやマイクロ波との違いは何ですか？ 7.低温プラズマはアレルギー性鼻炎を治せるか？ いいえ。 施術は鼻づまりの症状を和らげるだけで.アレルギーの根本治療はできません。 施術後は.鼻づまりやくしゃみ.鼻水などのアレルギー症状が緩和されます。 ただし.術後も抗アレルギー薬や特異的免疫療法（SIT）.すなわち減感作が必要ですが.薬の量を適切に減らすことができます。 8.治らないのに.なぜプラズマ手術が必要なのですか？ アレルギー性鼻炎は鼻甲介の肥大や浮腫を引き起こし.著しい鼻づまり.鼻腔換気の低下や異常.慢性低酸素症や高炭酸症.長期慢性鼻づまりは高血圧.心筋低酸素・虚血.心不整脈などの循環器機能障害.記憶喪失.学習効率低下.昼間の眠気.易疲労などの中枢神経障害.脳硬塞や脳萎縮まで引き起こしかねない。 アルツハイマー型認知症 また.鼻中隔偏位や慢性副鼻腔炎などの鼻腔の解剖学的異常を持つ患者さんは.頭痛.頭の腫れ.鼻水.鼻血などに悩まされ.QOL（生活の質）に重大な影響を与えることがあります。 長期間の投薬は.胃腸の反応や眠気.肝機能や腎機能の異常などの副作用が避けられず.経済的にも大きな負担となります。 これは非常に必要なことだと考えています。 9.低温プラズマ高周波焼灼術は.入院が必要ですか？ 手術の1週間前に.鼻の専門クリニック（月曜日の午前中）を受診していただき.医師が患者さんの状態を詳しく把握し.定期的に血液検査.凝固機能.心電図.副鼻腔CTなどを行う必要があります。 10.アレルギー性鼻炎の治療法はあるのでしょうか？ IgEを介したアレルギー反応であるアレルギー性鼻炎には完全な「治療法」はなく.ARの原因である特定アレルゲンワクチン標準療法（SAVT）が現在のところ唯一の治療法となっています。 A. ARや喘息の症状の軽減.併用薬の減少.増悪頻度の減少.QOLスコアの改善 B. クラスター療法により患者のコンプライアンスがさらに向上 C. 肺換気と気道反応性の改善 D. 海外におけるSAVTの全身性副作用の発生率は3.7～5.2%.副作用発生頻度は総注射数の約0.093～0.3%.重大な副作用発生は低いと言われています。 非常に低い。 E. 5歳以上の子どもにも安全で.ARがアレルギー性喘息に発展するのを防ぐことができます。