医学の発達に伴い.単に病気を治すことが医師の目標ではなくなってきており.治療が簡単で安全.非侵襲的あるいは低侵襲で回復が早く.費用も抑えられることが.我々が追求する次のステップである。心房中隔欠損症は単純な先天性心疾患の中で最も多く.その治療法も非常に確立されています。全身麻酔で胸部正中切開による古典的な心房中隔欠損症修復術に加え.私たちはいくつかの低侵襲な心房中隔欠損症治療法を開発してきました。 胸骨正中 “7 “切開手術。この手術の特徴は.全身麻酔と体外循環を必要とし.胸骨を完全に縦割りする必要はなく.胸骨下部を縦割りするだけで胸郭の健全性が保たれることです。胸部外傷は古典的手術の半分で済み.胸部切開は低く.より美しく仕上がります。手術は難しくありません。 右腋窩小切開（小児）または右前胸部切開（成人）。手術は右胸の第4肋間入口から行う。全身麻酔と体外循環は依然として必要ですが.骨へのダメージがなく.低侵襲手術の第1段階より外傷が少なく.場所も隠れていて審美的な面でも優れています。ただし.体外循環は手術中の挿管が困難であり.手術のリスクが高くなる。 右胸部切開による心房中隔欠損修復術で.経大腿動脈カニュレーションを行う。右胸部切開の位置は.前回の低侵襲手術と同じですが.より小さくなります。右鼠径部の小切開から大腿動脈をカニュレーションし.大腿動脈を露出させて体外循環を確立する。胸部を挿管する必要がなく.外科手術の侵襲が少ないため.安全で実現性の高い手術です。 経胸腔鏡下アシスト心房中隔欠損症修復術。手術アプローチや体外循環の挿管は前段階の手術と同様である。胸腔鏡補助視野と光源により手術がより鮮明で安全になるため.胸部切開は5cm以下と小さくなっています。全胸腔鏡下心房中隔欠損症修復術。右胸壁に3つの穴を開け.心房中隔欠損症を修復します。術者は胸腔鏡の画面表示に完全に依存して手術を行うため.術野を直接見ることができず.「ヘッドダウン手術」から「ヘッドアップ手術」への移行を完了する。この手術は体外循環手術の中で最も低侵襲な手術です。 経胸壁心房中隔欠損閉鎖術。全身麻酔下で右胸部を2～3cm切開し.右心房表面を縫合.右心房を穿刺し.超音波の助けを借りて心房中隔欠損を閉鎖する。この方法は体外循環を必要とせず.簡単で便利で信頼性が高い。 経カテーテル的X線治療による心房中隔欠損症閉塞術。全身麻酔や体外循環を必要とせず.鼠径部の局所麻酔のみで.X線ガイド下で静脈系カテーテルを用いて行うことができる。この方法は現在広く行われていますが.適応があります。X線は患者さんや医療スタッフに放射線障害を与える可能性があります。 超音波を介した心房中隔欠損症の経カテーテル閉塞術。媒介方法がX線から超音波に変更された以外は.方法.適応とも従来の方法と同様です。X線による患者さんや医療スタッフへの放射線障害を回避できるため.心房中隔欠損症の治療法としては最も低侵襲な方法です。