1.リスクファクターは何ですか？ 制御不能な要因：年齢.性別.家族歴.人種.など。 介入要因： 高血圧症 p 喫煙 p 高塩分食 p 肥満 p アルコール依存症 p 心臓病 p 糖尿病 p 一過性脳血液供給不全 p 精神的ストレスなど。 2.片麻痺によって生じる機能障害にはどのようなものがありますか？ 運動障害：最も長く見られるのは一肢の麻痺で.重症の場合は感覚がなくなり筋力もなく完全に自力で動かせなくなり.軽症の場合は麻痺した側の筋力が低下して動きにくくなります。 感覚障害：主な症状は.痛み.温度.触感.圧力.視覚などの障害である。 言語コミュニケーション障害：運動性失語症-他人の言葉は理解できるが.自分の言葉を表現できない。感覚性失語症-視覚・聴覚の障害はないが.自分や他人の言葉を理解できず.話すことができない 拢莶エンブレム! 感情障害：うつ病は片麻痺の患者さんで最も頻度の高い感情障害で.発症後6ヶ月以内と24ヶ月以内に発症のピークがあります。不安障害：主に重度の片麻痺の患者さんで見られます。 認知機能障害：記憶力.分析力.思考力が著しく低下し.反射神経が鈍くなる。 3.リハビリのタイミングをどう使いこなすか？ 片麻痺の障害率は非常に高いのですが.早期に正しいリハビリテーション介入を行えば.障害率を大幅に軽減することができます。 一般的には.患者のバイタルサインが安定し.神経症状の発現が止まってから48時間後にリハビリテーションの介入を開始すべきとされています。 虚血性片麻痺の患者さんは発症後1週間.出血性片麻痺の患者さんは発症後2～3週間で状態が安定すればリハビリを行うことができます。 急性期は.正しい体位p寝返りp四肢の適切な受動運動の確保など.蘇生を妨げない受動的なリハビリテーションしかできない。 くも膜下出血は近い将来に再発する可能性が高いため.手術治療を行わなかった患者さんは1ヶ月程度様子を見た上で.慎重にリハビリを開始する必要があります。 4.片麻痺を悪化させないためにはどうしたらよいですか？ 既知の危険因子の管理：一過性脳虚血発作.心臓病.糖尿病.高血圧の患者は.積極的に治療すること。 低コレステロール.低脂肪.低塩分.低糖分の食事を提唱し.食べ物を多様化し.悪い喫煙や飲酒の習慣を改めることです。 適切な薬物療法と身体運動を行う。 片麻痺の悪化の前兆に注意する：頭痛.半顔のしびれ.指の柔軟性の低下.不安定な歩行などの症状が現れたり悪化したりしたら.速やかに病院へ行くことです。 合併症の予防：例：呼吸器感染症.尿路感染症.深部静脈血栓症.褥瘡など。