片麻痺患者の多くは.上肢機能の運動に関して多かれ少なかれ誤解しており.不適切な運動方法は異常パターンを形成するだけでなく.一度形成した異常パターンを元に戻すことも困難である。 そこで.片麻痺後の上肢機能の運動法について.簡単に紹介したいと思います。 1.初期には.状態が安定したらすぐにベッドサイドでのリハビリ体操を開始することができます。 肘の関節を交差させ.手を上下に上げるのは.とても簡単で効果的な肩関節の運動方法です。 患部の親指を健常な親指の外側に置き.体調に合わせて徐々に挙げる手を増やしていくことが大切です。 2.肩関節にある程度力が入るようになったら.まずは焦らずに何度も手を挙げてみましょう。腕を挙げて肘を曲げるという異常なパターンが形成されやすくなります。 寝た状態で腕を肩の上にまっすぐ上げ.その姿勢を維持することが推奨されています。 姿勢が安定してから.肩関節の可動域を徐々に広げていきます。 肘を曲げて肩を動かさないように注意してください。 最近.ご家族の方で患者さんの腕を上に引っ張りたい方がよくいらっしゃいますが.これは非常に危険な行為です。 3.近年.瓶をつまんだり.ボールを握ったりして手を鍛え.ついには握って開くことしかできない大きな拳になる患者を多く見かけるようになりました。 だから.初期の頃の手の機能訓練では.手に物を詰め込んでギュッと握って楽しむということは絶対にやってはいけないことなのです。 通常は仰向けに寝てリラックスした姿勢をとり.腕を30度水平に伸ばし.手の甲側を適度に刺激した後にゆっくりと手を開いてみるとよいでしょう。 最後に.上肢の機能訓練は非常に専門的な治療法ですので.可能な患者さんはできるだけ早く病院に行き.正式なリハビリテーションの練習をすることをお勧めします。