骨髄の変化とは.骨髄細胞の増殖の程度.骨髄細胞数.顆粒球と赤血球の比率.造血細胞の各系統と病期の比率の変化を指す。 骨髄像の種類によって病因が異なる。 例えば.鉄欠乏性貧血では.骨髄像の変化の主な原因は鉄欠乏ですが.多かれ少なかれ放射線などの環境が関係しています。巨赤芽球性貧血では.骨髄像の変化の原因は葉酸または（および）ビタミンB12の欠乏です。 再生不良性貧血では.骨髄が中心障害を受けているために骨髄像が変化し.代償性造血巣が存在することがある。 SLE患者の骨髄の変化は.ほとんどが慢性疾患における鉄代謝障害によるもので.原疾患が改善するにつれて貧血は減少する。鉄欠乏症のものもあり.溶血性貧血はまれで.骨髄顆粒球の増殖および貯蔵プールは正常で.棒状核が小葉状核より有意に多く.平均2.7:1.骨髄リンパ球比は正常で.巨核球の分類は慢性ITPと同様である。 血球減少は主に骨髄造血の抑制によるものではなく.末梢血細胞の過剰な破壊によるものである。