心臓の持病にはさまざまな種類があり、手術方法も疾患によって異なり、開心術の正確な術式数は決まっていない。 一般的なCHDには動脈管開存症、房室中隔欠損症、大動脈縮窄症、ファロー四徴症などがある。
1.動脈管開存症：動脈管開存症に対する一般的な開胸術は、直視下でのカテーテル結紮/クランプ術またはカットアンドスーチャー術で、開胸後に動脈管を胸部から切り離し、縫合またはリベットクランプで動脈管を閉鎖する。 患者の状態が複雑で、カテーテルが短く太い場合、石灰化、腫瘍様変化がある場合、あるいは重症肺高血圧症、感染性心内膜炎などが合併している場合は、体外循環の補助下で結紮するか、カテーテル壁縫合閉鎖術を行う。
2.心房中隔欠損症：心房中隔欠損症の開心術は心房中隔欠損症と同様で、体外循環を確立した後、心室を切開し、欠損部を露出し、患者の状態に応じて欠損部を縫合やパッチで修復する必要がある。
3.大動脈攣縮：大動脈攣縮に対する外科手術はたくさんあり、一般的には攣縮動脈切除術端から端までの吻合術、左鎖骨下動脈脛骨形成術、パッチ形成術、人工血管形成術、人工血管バイパス移植術などがある。
4.ファロー四徴症：ファロー四徴症の手術には緩和手術と根治手術がある。 前者は体循環-肺循環シャント術と右室流出路遮断解除術の2種類の手術が一般的である。 根治的手術では、体外循環に基づく心室中隔欠損の修復、右室流出路の遮断解除、交差大動脈の左室への導入、右室流出路と肺動脈弁輪の拡大などが行われる。
CHD患者はできるだけ早く病院に行き、専門医の指導のもとで適切な治療を選択することを勧められる。