ラ音は.気管気管支や内腔の部分的な閉塞などの病変により.呼吸音に付加される音で.音の性質により.ドライラ音とウェットラ音に分類されます。 診断 1.乾性ラ音は.気管や気管支の狭窄や部分的な閉塞により.空気が頭部に吸い込まれる際に乱流によって生じる.長く続く呼吸音である。 病理学的には.気管・気管支壁の炎症.粘膜のうっ血・腫脹.分泌物の増加.気管支平滑筋の痙攣.内腔への腫瘍の侵入.異物・分泌物による部分的閉塞.腫大したリンパ節などによる圧迫による壁の狭窄などがその根拠となります。 粘液貯留によるいびき音であれば.咳をすると消える。 局所的な固定いびき音は気管支閉塞を示唆し.同じ場所で繰り返し起こる場合は.気管支狭窄や気管支痙攣伸展による粘液貯留によるいびき音は両側性と考えるべきであろう。 口笛音は高音の乾いたラ音で.しばしばクループ.飛矢.鳥のさえずりなどと表現されます。病変は気管支または細気管支に多くみられます。 2.湿性ラ音.すなわち水泡音は.滲出液.喀痰.血液.粘液.膿痰など.より薄い液体が気管または気管支に存在するために.呼吸中に液体を介して気体が通過してできた水泡が破れることによって発生する音です。 主に霊感があるとき.あるいは霊感の終わり頃.時には呼気の初期にはっきりと現れ.場所や性質はより一定である。 病気の気管支内腔の大径.または空洞の大きさのために.流体の量が変化し.ウェットラルの音は.粗い中.細かいまたは大.中.小の肺胞音.肺の底に吸気エアレス領域を助ける最初に小さな気道肺胞を閉じる突然開いて “吸気バースト音 “を生成することができます.吸気早期バースト音が深刻を示唆 閉塞性肺疾患.および後期吸気バースト音は.高齢者や寝たきりの患者でも.肺の底の小さな気道が原因で.後で開く浅い呼吸の底で突然インスピレーション後に長い時間聞くことができ.必ずしも病的状態を示していません。