pph後の術後出血の原因とその予防

PPH(吻合部を用いた低侵襲手術による円形脱出痔核の治療)の術後出血の多くは、手術創の血管からの出血、創からの血栓の脱落、結紮具や止血クリップの脱落などによるものである。 1.手術創からの出血:術後1週間以内の出血のほとんどは手術創からの出血であり、この合併症を予防する有効な手段はない。 出血量が少なければ特別な治療は必要ない。 出血量が多い場合は、通常手術室に戻って縫合結紮を行う必要がある。 2.血餅剥離:血餅剥離による出血は通常、術後7~16日目にみられる。 血栓の剥離による大量出血を避けるため、術後はできるだけ排便を我慢しないようにする。 3.結紮ワイヤーや止血クリップの脱落:結紮ワイヤーや止血クリップは通常術後7日前後で脱落し、少量の出血を起こすことがあり、一般的には特別な処置は必要ありませんが、出血量が多い場合は止血のために再結紮が必要になることがあります。 PPH後は、定期的な検診を受け、違和感があれば速やかに医療機関を受診し、症状を長引かせないようにすることが勧められる。