いわゆる仮性近視とは.毛様体筋（目の屈折状態を調節する筋肉）が常に緊張しているために.遠くを見るときに眼球がリラックスできなかったり.ゆっくりとリラックスしたりする屈折状態を指します。 その症状は.遠くの視力は正常より低く.近くの視力は正常です。 物理的または薬理学的な方法で調節力を緩めると.遠くの視力は正常に戻ります。拡張検眼を行うと.正常な目または軽度の遠視になります。 仮性近視と近視は本質的に異なる概念です。 前者は正視または遠視を基礎として形成される一時的な近視現象で.その本質は調節の痙攣に属し.調節の機能不全によって引き起こされるもので.真の近視ではありません。一方.真の近視は.調節の関与を完全に取り除いた場合でも近視であり（眼球の屈折系を通過した後.網膜に焦点が合い.つまり通常呼ばれる眼底の手前で.眼底にぼやけた像を呈します）.眼軸の延長によって引き起こされます。 これは眼軸が長くなることによって引き起こされるもので.要するに眼球の構造における不可逆的な器質的変化です（上図の比較では.近視の眼軸の長さが明らかに示されています）。 多くの専門家や学者は.思春期の近視の発達には.仮性近視-混合近視-真性近視という進化の過程があると考えています。 また.仮性近視は.近見作業に長期間従事することによって調節の負担が増加し続け.調節筋が過度に緊張（または痙攣）することによって起こると考えられています。 これが収容性近視と呼ばれる所以である。 仮性近視の変化は.調節力を弛緩させる合理的な管理を行えば.この時期に元に戻すことができます。 そうでなければ.器質性（真性）近視になる傾向があります。 要約：仮性近視は.偽の「近視」によって引き起こされる一種の調節障害であり.機能的で可逆的.つまり物理的または薬理学的手段によって正常に戻すことができる。 一方.真の近視は構造的.器質的で不可逆的です。 真の近視には.軸性近視と屈折性近視の2種類があります。 軸性近視は眼軸が長くなることによる近視で.屈折性近視は角膜の曲率が高くて急なために形成される近視で.眼軸が長くなっても.角膜の曲率が高すぎても.真性近視が治療できない理由は変わりません。