北京の学会に行ったとき.ある医師が切断後の患者さんへの心理的介入を強化し.タイムリーな心理指導を行う必要性に言及されていました。 しかし.患者さんにとって健康的なセッションを移設してはどうでしょうか。 例えば.糖尿病患者の足の切断率を下げる.切断した後にそれを補う作業をするのではなく.切断率を下げる。 糖尿病患者の足の切断率を下げるには？ これまでの経験から.まずは当然ながら「予防」から始めるのがよいでしょう。 予防は最初のハードルであり.うまくいけば.糖尿病足の発症率.ひいては切断率を大幅に下げることができます。 科学の普及.定期検診の再徹底.早期発見・早期治療.タイムリーな治療などの具体的な方法も.切断率を効果的に下げることができます。 第二に.専門的かつ標準的な治療が重要である。 これは.上州五病院が採用している中医学と西洋医学のオープンな組み合わせで.総合的な治療を行った後.速やかに病気をコントロールするなどの成功体験と方法に基づいています。 第三に.グレーディングマネジメントと効果的なリファーラルです。 特に初級レベルでは.糖尿病足の治療効果は低く.予後も良くないので.治せる病院に紹介する必要があります。 健全な紹介の仕組みがあれば.患者さんが病気になったときに迅速に治療を受けることができ.医療資源が合理的に使われるようになります。 第四に.多職種連携です。 これは決して新しい概念ではなく.糖尿病足の問題を深く理解できれば.内分泌内科.循環器・脳血管内科.感染症科.整形外科.末梢血管内科.栄養科など多くの診療科が関わっていることがおわかりいただけると思うのです。 そのため.治療には多くの部署の共同治療が必要です。 4つ目は.医師と患者さんのコミュニケーションと連携です。 病気を治すのは医師の仕事ではなく.患者さん.家族.医師が一緒になって考えることです。 多くの患者さんは長い間病気で苦しみ.肉体的にも精神的にも疲れているので.みんなからの励ましが治療への自信を高め.傷の回復を大きく促すことになります。 もちろん.これに加えて.医療機関や地域社会などの共同参画も必要です。 皆さんの共同の努力で.糖尿病足の予防と治療に必ず良い仕事ができ.糖尿病足の切断率を下げ.糖尿病足の患者さんのQOLを向上させることができると信じています