緑内障を発見し.治療効果をフォローするためには.定期的な眼科検診が最適です。 スリットランプ検査は.スリットランプ生顕微鏡と呼ばれ.暗室で行われる眼科のルーチン検査として欠かせない検査です。 そして.医師は前眼部（結膜.角膜.前房.虹彩.瞳孔.水晶体など）を観察することができます。 緑内障は主に視神経を障害し.眼底では視神経乳頭陥凹の拡大や網膜神経線維層の菲薄化などの症状が現れます。 これは緑内障の診断や経過観察にとても重要なことです。 高眼圧は緑内障の重要な危険因子であり.緑内障の患者さんの多くは眼圧が高いことがわかっています。 高血圧の場合は血圧値.糖尿病の場合は血糖値をモニターするように.緑内障の場合は眼圧値をモニターし.毎回のフォローアップで重要な指標とします。 ヒトの場合.眼圧はダイナミックに変動するため.緑内障の早期診断や眼圧コントロールの効果判定には.1日入院して24時間.2～3時間ごとに眼圧を測定し.眼圧の変動を観察し.最高眼圧の範囲やタイミングを把握し.病気のタイプ分けの診断.治療法の選択.投薬のタイミングが容易になることが重要であるとされています。 また.病期診断.治療法の選択.投薬のタイミングや投与量の調整にも有用である。 眼圧測定にはさまざまな方法がありますが.国際的な「ゴールドスタンダード」は.細隙灯に特殊な器具を装着して行うゴールドマン眼圧測定法です。 これは通常.経験豊富な医師によって行われます。 ゴールドマン平板眼圧計と同じ原理で目に触れない非接触型眼圧計を使用する眼科も増えていますが.測定結果に多少の誤差があるため.予備的な推定にしか使用できません。 シオッツ式眼圧計の初期は.患者さんを表面麻酔をしたベッドに寝かせ.患者さんの約750px上の指を見ながら.医師が眼圧計を患者さんの目の中心にそっと置き.ポインターの度合いによって眼圧値を換算していたのだそうです。 この方法は.強度近視の患者さんなどでは精度が低く.あまり使われません。 患者さんに表面麻酔をした後.医師は前房鏡と組み合わせたスリットランプを使用し.鏡からの光の反射と屈折によって心房角の構造を直接観察することができます。 心房角の構造がすべて見える場合は開角.見えない場合は閉角といい.部分的に見える場合は開口の範囲と位置を知ることができ.正しい分類があってこそ.それに応じた正しい治療ができるのです。 視野検査は.緑内障の診断や治療.治療効果のフォローアップのために最も重要な検査のひとつです。 患者さんの協力が必要で.視神経の機能や視神経の障害の程度を直接把握できる.主観的・客観的な検査といえます。 通常.初期に主に行われ感度の高い中心視野と周辺視野.後期には主に周辺視野で残存視野の大きさを反映する検査で構成されています。 視野検査は20～45分程度で終了します。 視野地図のさまざまな部分に小さな輝点が現れたら.反応してもらいます。 検査は少し面倒ですが.その結果は診断にとても重要です。 緑内障検診で最も感度の高い指標ですが.視野に異常が現れる前に.視神経線維の30～50％が損傷していると言われています。 VI. その他 1.角膜中心厚検査.2.超音波生体顕微鏡.3.視神経線維層厚検査：GDxVCC.OCT等を含む。