再発流産とは.同一の性的パートナーとの間で3回以上連続して自然流産が発生した場合をいいます。 再発流産は3回以上と定義されていますが.多くの専門家は2回連続の流産を深刻に受け止め.評価すべきであると考えています。 流産の再発は.経済的.肉体的.精神的に大きなダメージを与えるだけでなく.夫婦関係や家庭を不安定にすることも少なくありません。 流産の回数が増えると.症状が重くなり.流産の再発率が高くなります。 流産を繰り返す原因を区別する特定の臨床症状はないため.原因を特定し.的を射た治療を行うためには.徹底的かつ体系的な検査が必要となることが多い： i. 免疫異常が最も多い 生殖免疫学では.妊娠は同種移植であり.妊娠の成功は母体と胎児の間の免疫バランスに依存すると考える。 このバランスが崩れると.母体が胎児に対して免疫拒絶反応を起こし.流産に至ることもある。 夫婦の染色体異常.胎児の染色体異常.遺伝子異常など.遺伝的要因による流産には有効な治療法はありませんが.これらの患者さんには免疫異常がある場合があり.同時にチェックし除外する必要があり.正常な胎児がなかなか救われないことは特筆すべきことです。 内分泌疾患には.1.婦人科系内分泌異常 黄体機能不全.高プロラクチン血症.多嚢胞性卵巣症候群などがあげられる。 このような女性は妊娠しにくく.妊娠しても流産しやすいので.積極的な胎児保存治療が非常に重要です。 2.内科における内分泌異常 主に糖尿病女性.甲状腺機能異常（甲状腺機能亢進症.甲状腺機能低下症を含む）の患者。 これらの疾患を持つ女性が見つかった場合.流産を避けるため.状態が安定するまで治療してから妊娠を検討する必要があります。 一方.再発を繰り返す女性には.診断の見落としを防ぐために.この検査を行う必要があります。 子宮の解剖学的異常（子宮頸部機能不全.子宮奇形）は.ほとんどが後期に流産を繰り返すもので.主に超音波検査.子宮卵管造影.子宮鏡検査.腹腔鏡検査で診断されるものです。 治療は.原因に応じて外科的矯正.子宮鏡手術.妊娠後の子宮頸管クラージュなどが基本になります。 感染症は一般的で不確定なものです。 再発流産を繰り返す患者は.マイコプラズマ・ソリウム.クラミジア.細菌性膣炎.カンジダ膣炎など.生殖器のさまざまな感染症の陽性率が高く.これらの女性は再び妊娠する前に除外して治療する必要があります。 女性の中には.先天性または後天性の血液凝固機構の障害により.血液が早く凝固してしまう.プレ血栓状態と呼ばれる方がいます。 通常.血管に血栓ができることはありませんが.妊娠後.これらの女性は胎盤の血管に血栓ができ.胎盤の血液循環が阻害され.胚が虚血で死亡することがあるのです。