腕神経と各枝の損傷は.上肢と手の運動と感覚障害を引き起こし.手の機能に影響を与えるので.包括的なリハビリテーション治療は手足を回復するために非常に重要な役割を持っています。
I.段階(受傷後.手術前)1.様々な病因を明確に診断する。第Ⅰ期(受傷後~手術前)1.炎症.浮腫.手足のしびれ.疼痛性手足の拘縮.不利な関節運動など.手機能運動感覚障害やその他の症状が現れる様々な病因を明確に診断する。
2.リハビリテーションの必要性を確認する。原因に対処するために:抗感染症は.炎症を除去するために.浮腫の吸収を促進し.神経の圧迫を軽減し.神経の再生を促進し.柔軟な関節.痛みを停止し.受動的な動きを含む四肢の適切な漸進的な動き。関節のこわばりや筋肉の萎縮を防ぎ.拘縮を改善・軽減します。
【対策】1. 抗菌薬.血液活性化・腫れ止め薬.神経栄養剤など。
2.理学療法(赤外線.レーザー.低周波電気治療.神経筋治療.神経筋電図.推拿(すいな).など。
3.外固定装具(プラスチックスプリント).パワーブレース.ギプス.スプリント
4.手指機能訓練器など
5.神経修復状態を観察するために筋電計を定期的にチェックします。
第二期(手術後) 1.術前初期.またはリハビリテーションの過程で.炎症.浮腫などの他の異常は治まったが.四肢機能が完全に回復していない.または筋萎縮の現象が現れた.感覚運動神経が正常伝導機能を回復していない.四肢拘縮が大きくなった.各関節の硬さが現れた
2.リハビリの必要条件。第1期(術後を含む)以降の上記症状に対して必要なことは.筋萎縮の防止と筋力の増強.関節のこわばりや四肢の拘縮・瘢痕形成などの改善(虎口を狭くする虎口拘縮など)により.神経伝導機能の刺激を早め.神経細胞の再生を促進し.手の機能の早期回復を可能とすることです。
【対策】栄養神経薬.理学療法は.局所血液循環を促進し.局所栄養を改善し.活性神経細胞.修復と再生を促進し.神経筋電気刺激と他のリハビリテーション機器の手の機能の回復を支援することができます。手技やマッサージにより四肢関節の受動運動を強化し.関節を緩め.癒着や硬直を軽減し.電気刺激やマッサージにより麻痺筋の筋弾力性を向上させることができる。神経幹への選択的刺激.伝導速度の促進.各種手機能療法機器の使用.牽引や漸進的抵抗法による収縮肢の引き離し.可動性や筋力の向上.また術前術後の腱.筋移行.補償に合わせた各種選択的訓練によるものです。手首エクステンション.指エクステンション.パワーブレース.各種形状のスプリントなどの整形外科的器具を使用し.四肢の良好な位置の維持と四肢の変形を防止します。
腕神経叢損傷の各患者に対して.上肢神経と肩.肘.手首.中手指節関節に支配される筋肉を受動運動から能動運動-進行性抵抗運動-機能回復まで.患肢の回復を助長し.障害を克服して機能を再構築する患者の勇気に有効な一連のリハビリ訓練プログラムの指導と設計が必要である。(手指の微細運動訓練や感覚訓練も最も重要である)。