慢性腎臓病患者の自己管理 慢性腎臓病は.発症が曖昧で進行が緩やかな一生の病気であり.その予防や治療は患者自身が「手掛ける」ことが多くなっています。 慢性腎臓病の早期発見 慢性腎臓病の多くは発症や進行が険しく.見逃されたり見落とされたりしやすいのですが.症状がないことと腎臓病がないことは同じではありません。 自覚症状のない慢性腎臓病の患者さんは.年に2～4回.定期的に尿検査を受けるとよいでしょう。 実際.尿ルーチン.血液クレアチニン.腎臓超音波検査を組み合わせることで.CKD患者の大多数において早期発見と適時診断につながります。 腎臓病の初期症状（尿の泡が多く.いつまでも消えない.濃いお茶の色や洗った水のような尿の色の変化.尿の量が多い.少ない.夜間尿の増加.下肢の浮腫.朝起きたときのまぶたや顔の浮腫）が疑わしい場合は.速やかに通常の病院の腎臓内科に行く必要があります。 糖尿病.高血圧.慢性感染症.免疫疾患.各種鎮痛剤.抗生物質.成分不明の処方箋を頻繁に服用する患者さんは.腎臓障害の可能性を早期に発見するために.定期的に腎臓内科を受診してください。 慢性腎臓病の積極的な治療 慢性腎臓病と診断された患者さんは.専門医の定期検診を受け.治療に協力することで慢性腎臓病の危険因子を目標範囲内に抑えることができます。 例えば.タンパク尿量＜0.5～1.0g/d.血圧＜130/80mmHg.空腹時血糖値＜6.1mmol/L.食後2時間血糖値＜8.0mmol/L.糖化ヘモグロビン＜6.5%.総コレステロール＜4.4mmol/L.LDL-C ＜2.6mmol/LC） などが挙げられる。 同時に.生活習慣 また.腎臓病の進行や併存疾患の出現を遅らせるために.塩分控えめで軽い食事を心がける.食べ過ぎずにバランスの良い食事をする.水をたくさん飲んで尿をためない.適度な運動と体重管理をする.負担や感染を避ける.禁煙・禁酒.薬物乱用を避けるなどの対策が必要です。 慢性腎不全の患者さんでは.慢性腎臓病の合併症（貧血.代謝異常.骨疾患など）に治療の焦点が移り.低蛋白食を採用し.栄養失調を防ぐために十分なカロリー補給に注意し.腎代替療法に備えることが必要です。 中医学治療は.腎臓病の進行を遅らせ.合併症を減らし.患者さんの症状を改善するのに非常に有効な手段です。 ただし.通常の漢方病院の腎臓内科で治療する必要があり.処方や検査は一切聞きません。 多くの患者さんは.透析治療に入ると.自分自身の苦痛に加えて.家族や社会にも大きな負担をかけ.自分の人生の意味がなくなると思っているようですが.そうではありません。 しかし.そうではありません。 一般的に人工透析は（腎臓移植をしない限り）一生続けることは難しいですが.人生の終わりではありません。 主治医と積極的に協力し.自己管理を厳しくすれば.透析患者さんの社会復帰.家族復帰は可能なのです。