気管支肺胞洗浄（BAL）の紹介。
気管支肺胞洗浄（BAL）は.下気道病変の性状や活動性を把握し.診断の確立に役立てるために.ファイバースコープ気管支鏡により.気管支より下の肺野レベルまたは肺野下で滅菌生理食塩水による洗浄・回収を繰り返して行う一連の検査・分析である。
気管支肺胞洗浄（BAL） 正常値：正常です。
気管支肺胞洗浄（BAL） 臨床的意義がある。
効能・効果
1.肺感染症.特に免疫不全.免疫不全肺感染症の病態診断。
2.びまん性肺腫瘍および末梢性肺腫瘍の細胞学的診断。
3.結節性疾患.特発性間質性線維症.外因性アレルギー性肺胞炎.肺胞タンパク沈着.肺線維化を伴う膠原病血管などの間質性肺疾患の診断.治療.効果および予後の推定。
4.珪肺症など
禁忌事項
BAL検査実施の禁忌は.以下の通りです。
肺機能に著しい障害がある場合。
最近の急性心筋梗塞の患者。
最近.大量に血を吐いた。
(四 未治療の活動性結核など。
この手法では.滅菌生理食塩水による洗浄を繰り返し.気管支の下の肺節または肺節下のレベルで光ファイバー気管支鏡により回収液を採取し.回収液について細胞学.生化学.酵素学.免疫学の一連の検査と分析を行います。
1.全肺洗浄
肺胞タンパク症.珪肺症.肺胞微石症.持続性喘息などの治療に使用される。
2.肺分画洗浄
主にびまん性間質性肺線維症.アスベスト症.カリニ肺炎の診断に用いられ.びまん性肺胞癌の診断にも有用である。
BALは広く普及しつつあり.実施が複雑で.生理的変化や軽度の合併症もありますが.その根拠をきちんと選び.正しく実施すれば.安全で有効な検査であることは変わりません。