院内感染の予防と対策（手術室を中心に）.無菌の概念と抗生物質の適用：手術室は一方通行の通路として設計されており.入口と出口は別のルートになっています。 また.感染症やその疑いがある場合.手術終了後.手術室の入り口で靴を履き替え.更衣室で服を着なおしてから次の手術に入る必要があります。 一般的な整形外科手術では.無菌操作の手順として.手指消毒器の種類によって.手洗い・消毒の正確な時間が記されており.手指衛生を正確に管理するための重要なツールとして各手術室の上にテーブルが設置されているのである。 手洗いと消毒が終わると.ガウンを着ていない助手が最初の消毒を行い.次にガウンを着た第一助手が二重手袋をして二度目の消毒を行い.最後に滅菌タオルシートを敷いてから手袋の表側を交換します。 すべてのCアームとナビゲーションには.手術中に滅菌スリーブを装着しています。 手術着はすべて360度包み込むガウンで.滅菌カバー付きなど使用するチェアもすべて追加し.ドイツではガウンの表も裏も無菌とみなせるようにしています。 また.通常の病棟の診察でも.教授や主治医は患者さんを診察・確認するたびに手に消毒液を吹き付けてから次の患者さんを診察しているのだそうです。 ドイツの医師が抗生物質治療にあまり依存しないのは.医療スタッフ全員の無菌意識が強いからであり.ドイツでは抗生物質の使用はかなり標準化されている。 まず.患者さんは処方箋を持っていないので.薬局で抗生物質を買うことができません。さらに.運用上の規範として.通常の関節置換術の患者さんでは.麻酔導入時に1回.3時間以上の手術中に追加1回.術後の抗生物質は最大1日.関節感染再治療の患者さんでは.抗生物質の適用は通常最大2週間以内（中国の大きな病院では3ヶ月ほど適用するところもあり.これほど大きな差があるとは考えられません）です これほどまでに大きな差があるとは.想像もつかないほどです）。 麻酔科医はとても優秀で.生後7日の赤ちゃんから90代のおばあちゃんまで担当するのは当たり前です。 人工関節置換術や再手術の患者は通常.低体温.低心拍.低血圧の冬眠状態に保たれ.麻酔はイソプロテレノールを適用する導入期を除いて使用されることはない。 新生児に麻酔をかける 整形外科医の一日は朝から手術で始まり.特筆すべきは通常NO REALであることだが.もちろん手術が終わり.次の手術が始まる前には手術の記録を口述し.その後コーヒーを飲んで休憩することもできる。 ランチタイムには.看護師はサラダやお弁当を.医師はスープとパンを食べるのが普通ですが.これは無料で提供されています。 時にはバイエルン州名物のケバブもあります。 ドイツの外来診療所.病棟.手術室では.医師や患者をX線から守るなど.私たちから学ぶべきことがたくさんあります。 また.X線撮影室やCT室に加え.手術室にも放射線防護服が多数設置されています。 例えば.術者の目や皮膚を守るために.手術用ゴーグルや各種手指消毒剤のオプション.手術室の衣服や靴の分類（選びやすく.保存しやすい）などがあります。