血小板数が多いとはどういうことか.ほとんどの人は知らないでしょう。 血小板数が多いことは比較的よくあることで.生理的な要因による場合もありますが.あまりにも血小板数が多い場合は.さらに詳しい検査で状態を明らかにする必要があります。 血小板数が著しく多い場合は.原発性血小板血症と考えることができます。 原発性血小板血症は.40歳以上の中高年.特に50～60歳代に発症する原因不明の骨髄増殖性疾患である。 血小板数が多い場合は.血液専門医を受診し.診断を確定する必要があります。一般に.原発性血小板増多症は.多部位からの出血または（および）血栓症の既往.日常血小板数が1000 x 109/L以上.白血球数が30 x 109/L未満.ヘモグロビンが正常または減少.赤血球数が増加しないことなどが条件とされています。 また.患者さんによっては脾腫や骨髄異形成を呈することもあります。 健康診断で血小板減少症が発見され.上記の症状を伴う場合は.速やかに血液内科で骨髄吸引検査を受け.診断を確定してください。 骨髄吸引は.赤血球.白血球.血小板の数の原因不明の増加または減少.形態異常を特定することができます。 高血小板血症のリスク：約20％の患者.特に若い患者は.来院時に無症状で.血小板増加や脾腫のさらなる検査によって診断されることもある。1/3の患者は.血管性頭痛.めまい.かすみ目.手の平と足の裏の灼熱感.末端のしびれなどの機能・血管拡張症状を呈する。80％の患者は.原因不明の出血や血栓症になる可能性がある。 出血は自然に起こることが多く.再発することもあります。 消化管出血が多く.鼻出血.歯肉出血.血尿.呼吸器出血.皮膚・粘膜の点状出血などが見られますが.紫斑病はまれです。 手術後の持続的な出血で発見されることもあります。 時には.脳出血を起こし.死に至ることもあります。 血栓症は出血より発生頻度が低い。 原発性血小板血症は日常生活ではあまり見かけず.検査を受けて血小板数の上昇がわかっても.発見が間に合わない患者さんが多くいらっしゃいます。 血小板血症の診断を確定するには.血小板数はどの程度必要ですか？ 血小板減少症の患者が臨床検査を受けるとき.増加した血小板数は.最も顕著なパフォーマンス.臨床データや統計は.血小板の正常なパラメータ値は.次のように.血小板減少症の診断のための（100から300）×109/Lであることを示している：1.600 × 109 / L以上.しばしば1000以上の原発血小板減少症血小板数。 ×1.原発性血小板増多症 血小板数は600×109/L以上.多くは1000×109/L以上.高いものは10000×109/L以上.2.続発性血小板増多症 血小板数は400～1000×109/Lがほとんどで.1000×109/L以上はまれ.血小板増多症ではしばしば出血を繰り返すため.出血性血小板増加症と呼ばれ.40代以上の人に多く発症しています。 臨床的には.血小板血症は.原発性血小板血症と二次性血小板血症に分けられる。 血小板数だけでは血小板症の種類を十分に鑑別できないこともあり.欧米の臨床医は骨髄吸引など他の検査を勧めることが多いようです。 血小板血症の治療は.通常.化学療法剤で行われ.状態をコントロールすることができますが.生涯にわたる投薬が必要です。 漢方医学における血小板血症の診断と治療は.患者さんの病態を鑑別・類型化し.患者さん固有の病態と分析に基づいた治療が可能である。