胆汁逆流性胃炎(慢性表層性)は西洋医学的診断であり、漢方治療は推奨されない。 西洋医学的な薬や手術による治療をお勧めします。 胆汁逆流性胃炎はアルカリ性逆流性胃炎とも呼ばれ、主に幽門括約筋の機能障害や胃や幽門の手術が原因で起こります。 1.薬物治療 (1)胃力剤(ドンペリドン、モサプリドなど)は胃腸の蠕動運動を促進し、胆汁の逆流を抑制する。 (2) 胃粘膜保護剤(レバパチド)で消化管粘膜のバリア効果を高め、治癒を促進する。 (3)胆汁酸塩製剤(炭酸マグネシウムアルミニウム、カウライデナミン)との併用により、胃粘膜に対する胆汁のダメージを軽減し、良好な効果が期待できる。 (4)明らかにヘリコバクター・ピロリ感染を合併している場合は、ピロリ除菌薬を使用し、プロトンポンプ阻害薬(オメプラゾール)、コロイド状ビスマス剤(クエン酸ビスマスカリウム)、抗生物質2種類(アモキシシリン、クラリスロマイシン、メトロニダゾール、キノロン系抗菌薬など、好みの2種類)の4剤併用療法が可能である。 胃炎病変の治癒を助長し、がんの可能性を減少させる。 2.外科的治療:内科的治療が有効でない人に適しており、一般的には胆道バイパス手術、Roux-en-Y手術が用いられる。 3.その他の治療:食事に注意し、禁煙、禁酒する。 胆汁逆流性胃炎の診断が確定した場合は、臨床医の指導のもとで原因を明らかにし、病状を悪化させないよう妥当な治療を行う必要があります。