糖尿病性足病変は.末梢神経障害(自律神経障害を含む).微小血管障害.大血管障害.不衛生など.多くの要因が複雑に絡み合って生じるものです。 一度発症すると.その治療の複雑さや困難さから.切断などの事態に直面する可能性があります。 糖尿病患者の足病変を軽減するためには.糖尿病患者のフットケアに関する以下のような基礎知識を習得する必要があります。 1.正しい靴と靴下を選ぶ:モカシン.スポーツシューズが最も理想的な靴です。 つま先が四角い靴を選び.足より少し広いこと.通気性が良いこと.外力に対してある程度の抵抗力があることを確認することが望ましい。 ハイヒールやつま先の尖った靴.硬い革靴やプラスチック製の靴は履かないようにし.また.靴の中に異物がある場合は定期的にチェックして取り除きましょう。 靴下は汗を吸収し.通気性の良い綿やウール製のものを選ぶと良いでしょう。 大きすぎる靴下は履かない.ゴムバンド付きの靴下は履かない。 足にかかる圧力が不均一になり.血行が悪くなるのを防ぐため.毎日履き替え.つぎはぎ.破れのある靴下は履かないようにしましょう。 2.足洗いとフットケアを正しく行う:足の衛生状態を保つために.糖尿病患者は毎日足を洗うことが推奨されています。 ただし.糖尿病患者の多くは程度の差こそあれ足の神経障害があるため.温度を感じる能力が低下しているので.足を洗う前に必ず手や温度計で水温を確認することです。 一般的には40度前後のぬるま湯が必要です。 ぬるま湯を足しながら浸かるとよく.浸かる時間はあまり長くならないようにしましょう。 足を洗った後は.柔らかい乾いたタオルで足の指の間の水分を必ず拭き取り.必要に応じてドライヤーの微風で乾かしてください。 秋冬は足が乾燥してカサカサになりやすいので.足の表面に保湿剤をまんべんなく塗り.汗ばんだ足には滑石パウダーを振りかけるとよいでしょう。 冬に足を洗った後は.湯たんぽや電気ストーブ.直火などで暖をとると.足を火傷しないので注意しましょう。 3.病院で足の検査とタイムリーな治療を遵守する:あなたは自分の足鏡や他人の助けを借りて.定期的に足をチェックすることができます.皮膚が乾燥して割れて.濡れて冷たい.浮腫.黒ずみ.感覚の欠如.足の爪の変形またはローカル赤み.腫れ.痛みや熱などがあれば.足の病気があったことを示すことがあります。 早期に医師の診察を受けることが重要です。 足病変の治療は予防と早期発見を基本とし.「痛くない.痒くない.何もない」と思って状態を遅らせないこと.糖尿病足外科の主な治療法は血行再建.切断.自己幹細胞移植であることを知っておくことです。 そのため.予防と対策が最良の治療法である。足の皮膚を清潔に保ち.乾燥させること。 両足の皮膚のケガや感染症を予防する。 4.定期的な足の運動。 足の爪の切り方:足の爪を切るのは.足を洗った後の柔らかい状態がベストです。 トリミングの際は.短くしすぎず.皮膚に密着させるように平らにカットしてください。 足の爪の端を丸くしたり.斜めにしたりすると.爪の溝の皮膚を傷つけやすく.感染症の原因になることがあります。 足の運動:下肢の血行を良くし.足の病変を防ぐために.毎日30~60分のふくらはぎと足の運動を心がけましょう。 足の運動方法としては.歩く運動.かかとを上げる-つま先立ち運動.ひざを曲げる-しゃがむ運動.足を震わせる運動などがあります。 傷の管理:糖尿病の足は.たとえ小さな傷でも治るまでにかなりの時間がかかるため.細心の注意を払ってケアする必要があります。 神経に障害がある場合.傷の原因となる刺激や傷に生じる痛みを感じないことがあります。 傷ついた皮膚は感染症にかかりやすく.深刻な事態を招きます。 1.傷口を消毒薬(アルコールなど)で十分に洗浄し.滅菌ガーゼで覆います。 2.ヨウ素のような刺激の強い消毒液の使用は避ける。 3.バイオレットポーションのような暗い消毒剤を使用しないでください.薬の色は傷の感染の兆候を隠すことができます。 4.皮膚潰瘍を防ぐため.硬いクリーム.腐食性のクリーム.腐食性の酸性の医薬品を使用しない。 5.2~3日経っても傷が治らない場合は.できるだけ早く医師の診察を受けてください。 医療従事者の指導なしに.自分で傷の手当てをしないでください。