乾癬は.一般的な慢性再発性炎症性皮膚疾患であり.「乾癬」とも呼ばれます。 それでは.乾癬の発生や発症には.どのような要因があるのでしょうか? 実際.現在までに乾癬の原因や誘因について.国内外で多くの研究がなされていますが.今のところあまり明確ではなく.次のようなことが関係していると考えられます。 1.遺伝的要因:患者さんの中には.家系的に集まる現象がある方.遺伝的傾向が明らかな家系がある方.一卵性双生児の割合が63%であることなど.遺伝要因が病気の病因に非常に重要であることを示していることです。 一般に.乾癬の家族歴は20~30%程度と言われています。もちろん.ほとんどの患者さんは家族歴がないのに.なぜ乾癬を発症するのでしょうか? なぜなら.乾癬は遺伝的要因や環境要因などの複合的な要因によるものだからです。2.免疫機能の異常:多くの研究により.乾癬は免疫介在性の炎症性皮膚疾患であり.その発症には炎症細胞の浸潤や炎症因子が関係していること.現在乾癬治療への生物製剤の応用が有効であり.炎症因子などが乾癬発症に関わっていることも明らかにされています。 3.感染症:感染症(細菌感染.ウイルス感染.真菌感染を含む)は.乾癬を促進または悪化させる主な要因と考えられてきました。例えば.滴状乾癬の発症前には.しばしば急性連鎖球菌による咽頭感染の病歴があり.抗生物質治療を行うと症状が改善することがあります。感染により.一般的な乾癬が膿性乾癬や紅斑性乾癬に変わり.症状を悪化させます。4.環境因子・生活習慣:寒さ 5.薬物要因:β1受容体遮断薬(メトプロロール.アテノロールなど).非ステロイド性抗炎症薬(インドメタシン.イブプロフェン.メロキシカムなど).カルシウム拮抗薬(ニフェジピンなど).リチウム塩.抗マラリア薬.テトラサイクリン.メトフォルミンなど。 6.精神神経学的要因:精神的な緊張や不安は.神経系.内分泌系.免疫系に影響を与え.病気を悪化させる可能性があります。 7.内分泌系要因:妊娠.出産など。 妊娠中は乾癬が改善することが多く.産後は悪化する傾向があります。