糖尿病性腎症は.糖尿病が長期に渡って進行した結果であるため.糖質制限者が早期介入・治療を実現するためには.腎症のスクリーニング方法を明確にしておく必要があるのです。 一般的な方法は.通常24時間尿アルブミン定量法またはランダム尿アルブミン／クレアチニン比（UmAlb/Ucr）.尿ルーチン.血液クレアチニンおよび尿素窒素測定.腎臓超音波検査である。 糖尿病性腎症の初期には.通常.尿中微量アルブミン定量（正常者では30mg/24h未満）.尿中アルブミン／クレアチニン比（正常者では30mg/g未満）の増加のみを示し.尿ルーチン.血清クレアチニン.尿素窒素は正常で.後者は病気の進行とともに初めて異常値を示し始めることが多いのです。 糖尿病のスクリーニングとしては簡単ですが.糖尿病性腎症では偽陰性や偽陽性があり得るので.血糖値の測定が診断の主な基準となります。 核腎動性糸球体濾過量（GFR）と超音波測定による腎容積の増大は.初期の糖尿病性腎症と一致します。 尿毒症ではGFRは著しく低下しますが.腎臓の容積はあまり減少しないことが多いです。 1型糖尿病で.特に思春期以降の患者さんで糖尿病性網膜症と合わせてタンパク尿がある場合.糖尿病性腎症はほぼ確実と言われています。 主な項目としては.尿のルーチン化.血液クレアチニンや尿素窒素の測定.腎臓の超音波検査が挙げられますが.これらはルーチン化すべきものです。 また.腎臓の検査は定期的に.できれば3カ月か6カ月に行い.問題があれば適時に治療すること。