要旨】：中国の健康文化において.「強壮」は永遠のテーマであり.健康治療は「薬は高くない.正しい病気は精神である.食べ物は強壮にない.口に合うのは貴重である」と提唱している。 清朝の名医.葉天璽（ようてんし）は「強壮剤としての健胃薬」の説に昇華させた。 本稿では.漢方医学における「好胃滋養強壮」の理論を取り上げ.病気の予防や治療において.人々の食生活に注意を払うことの重要性を示唆するものである。 山東中医薬大学附属病院健康管理部 陳哲涛
“胃の好みは強壮剤 “とは.異なる生理・病理状態のもとでは.脾胃の好みに従うべきであり.自分の好みに合わせて選んだ食べ物は.補完的に身体に有益であるという意味である。 食べ物や飲み物は.命や生活のエッセンスです。 葉天璽の『臨床医症例集 虚労門』には.「若者の姿は衰え.すでに労倦しており.生命力は少なく.薬は効きにくく.医者を求めても無駄.食は自足.つまり胃は強壮剤を好み.後日を支え.長く延びることを願う」と書かれています。 胃は強壮を好む」は.「五味はそれぞれ胃に入り.それぞれ好きな方に行く」という理論の継承と遊びであると同時に.臨床上の疾病予防と管理.食品療法の実施に有効な方法の一つである。
1 「強壮剤としての胃の嗜好性」の具体的な現れ方。
1.1 「胃袋は体に必要なものを好み.適度に使ってくれる
体質.環境.気候の異なる変化により.身体の気血.陰陽も変化し.病態は病邪に対する抵抗力が異なる。 経行全書』：「冷たいものを好む人は中に熱があり.熱いものを好む人は中に冷たいものが多い」高熱の患者は熱で体液不足を痛めると喉が渇く反応を示し.体が冷えている人は温かいものを好むようになります。 地理的な違いから.体格や食事の好みにも違いがあります。 内経：”魚と塩の土地は.水の近くの海岸.その人々は.魚を食べると塩辛い魚は.人々が熱くなり.塩は.血液よりも優れているので.その人々は.黒惜しい……」4回寒さと夏の変化.天と地の空気.に四季の法則.心臓などの強い夏.夏の暑さは.人体への人 身体は涼を好み.湿を益して夏熱を除き.陰を養い気を益す.五臓六腑は心に属し.清熱に適する。 同時に.摂取カロリーを抑えるために.軽い食事が好ましいとされています。
1.2 胃を好んで処理しないと.病気の元になる
胃袋の好みは強壮剤ではなく.患者さんが好きなものを恐れずに食べるように促すことです。 食欲はさまざまで.それぞれにあります。 例えば.脾胃は甘味を好み.甘味は脾に入るので.甘味を多く食べると滋養強壮になります。 内経』には.「取り過ぎると満腹になる」とあります。 食事が2倍になると胃や腸が傷む。 また.タバコ.ワイン.脂肪.甘いもの.辛いものなどの過度の依存は.胃腸を傷めることになります。 脂っこいものや甘いものの摂り過ぎは痰がからみ.お酒の飲み過ぎは酒がたまり.メロンや果物.牛乳やお菓子.内側から湿気が出て.むくみや満腹感.下痢を招きます。 痰湿が脾にこもると.脾は口にあり.口は味気ないので.さらに味の濃いものを食べたくなり.悪循環に陥ります。 このような「胃袋の喜び」は.実は「口の喜び」であり.同じ概念ではありません。
1.3 「胃部不快感」は自己防衛であり.不快のシグナルである
胃ろうは.胃の快楽の中でも特殊なもので.体の機能を守るものであり.病気のシグナルでもある。 例えば.胃腸に食べ物が滞り.調理がうまくいかないことによる食欲不振.肝臓や胆嚢に湿熱.脾臓に湿濁があることによる食欲不振.心配性で脾臓が傷つき.胃腸や内臓が不調和で満腹になり吸収されないことによる食欲不振などがあります。 妊娠後.経穴の気が上方へ逆流し.胃の調和に影響を与え.妊婦は食欲不振になる。 本書では.「何を考えるか」の重要性を強調し.「何を食べるか.飲むか.冷たいもの.硬いもの.脂っこいものはやめる」という特集を組み.腫れや痛みで体調を崩したときは.痛みで胃気が傷つき.すべての味を好まなくなること.潰瘍後.膿や毒素が抜けると胃気が戻り.初めて食べたくなることを指摘している。 その時.気に入ったものがあれば.脾胃に与えることができます。 考えている食べ物をあげないと.胃の気と反するので食べられない。 やり過ぎないことが大切ですが.冷えて脾臓を傷めること.硬いものを溶かしにくいこと.脂肪分が多くヌルヌルすることから.使用することは禁じられています。 ダイエット
2 “胃袋の嗜好品は強壮剤 “という現代の研究エビデンス
2.1 栄養素の吸収・利用に対する嗜好性による身体の調節
現代の栄養学に照らし合わせると.「胃袋の好みは強壮剤」というのは.好き嫌いのある食べ物の弊害を避けて.病気に対抗できる十分な栄養素や活性物質を得るために利用できるのではないかと思います。 栄養素や活性物質が.体の細胞の増殖や分化.成長・発達に関わる遺伝子の発現に影響を与えたり.病気の原因となる遺伝子の発現を調節したりすることが証明されたのです。 分子レベルでは.栄養素そのものやその代謝物がシグナル分子として働き.細胞の受容体への作用を調節することで.細胞のシグナル伝達系を活性化し.転写因子と相互作用して遺伝子発現への影響を活性化させるのです。 マクロ的に見ると.胃ろうは普通の食品より栄養の吸収率が高い。 丁は.実験ボランティアがスウェーデン・タイの女性で.同じタイ料理を前にしたとき.その料理が好きなタイの女性ほど.その料理から多くの鉄分を吸収したというエキゾチックな実験を報告している。 一方.ハンバーガー.ポテト.豆類を与えると.これらの食品を好んだスウェーデン人女性はより多くの鉄分を吸収しました。 また.同じ被験者に.栄養価は高いが味気ないペーストを与えた実験もある。 この時.どちらも鉄分を多く吸収していなかった。
2.2 生体を保護するメカニズム
ダーウィン医学という新しい科学は.人間が様々な鉄制御機構を進化させ.バクテリアにとって必須栄養素である鉄の利用率を下げ.バクテリアを死滅させたと示唆している。 肝臓や胆嚢の病気で胆汁の分泌や排泄に異常があると.消化に関わる胆汁が不足し.脂っこい食べ物を消化吸収しにくくなります。 また.胃炎や胃潰瘍で胃酸が出なくなったり出過ぎたりすると.脂っこい反応が嫌いになることがあります。 妊娠初期の吐き気や嘔吐.食欲不振は.発育中の胎児の毒素による障害や奇形を防ぐために利用されているという証拠があるのです。 滋養強壮としての健胃は.異常な状態の時に体が作り出す防御機構であり.病気のサインでもある。
3.強壮剤として「胃が喜ぶ」具体的な活用法
3.1 陰陽を水平にする.偏差を偏差で修正する
胃歓喜」を通じて.患者さんに不足しているものを示してもらい.四気五味の狂いを利用して.内臓の狂いを調整するのです。 例えば.暑くてのどが渇く場合は.スイカ.キュウリ.ヒシ.生レンコンなどの涼食.寒くて腹痛がある場合は.乾燥ショウガ.コショウ.マトン.黒糖などの温食.陰虚で胃熱がある場合はユリ.ナシ.レンコン.蜂蜜.牛乳など.気滞がある場合はキンカン.大根.オレンジピールなど.胃酸不足はサンザシ.梅.酢.発酸物質などでよいのだ。 赤痢で苦しんでいる人を見たことがありますが.冷たい水を飲んで治る人もいれば.スイカを食べて治る人もいますよ」。 要するに.人の素養は同じではない.多くの倒錯の病気は.特に証拠.慎重にニュースの耳と。” 李渔（りゆう）：「もともと良いものは薬になる」自分の経験を検証することで.冷えている人は温め.熱い人は冷まし.不足している人は補い.固い人は下痢をするという治療目的を達成することができる。
3.2 脾を目覚めさせ胃を開き.穀物の気を取り込む
これが万病の概要であり.万病を養うことができれば.状況は重いがまだ救われる.養うことができなければ.状況は軽いが長引くことになる。 “食える “なら “食えない “でも救われる。 あるいは.相手がいい人なら.自分の判断で投入して胃を目覚めさせることもできる」。 葉天石は下痢や赤痢を例として.「1日2回.米を飲み.その間に油分の少ないもの.滑りやすいものを食べ.胃が強壮剤として好むことを示すため.胃のガスを徐々に起こさせなければならない.ただ良い方向に転じる」と治療しました。 胃は水と穀物の海であり.弱くない.弱い.そしてすべての病気はそれにある.またはそのような肉と思う.病気に反するが.またより少ない食糧.図鉛ペースト粥.この力の変化の道を作る。 これは力と変化の道である。 もし.患者が軽い粥で専ら非難されるなら。 患者さんは喜ばないし.食事も減ります。 張從正は『儒教』の中で.これを検証するためにある例を挙げている。ある人が十数年前から滑尿をし.薬と灸を使い.肉は枯れ.足は腫れ.ドロドロのように漏れる.日夜.生の羊肝を食べたいというので.小さな瓶2つに入れて粥のような状態で送っている。 精を補い.気を益するには.生身を用いなければできないが.ここでは羊の肝が下痢を止め.胃が自己強壮になるのを好む。 普富周は.ある年配の患者を治療した。その患者は熱があり.その後にただれ.長い間薬を飲んでいた。 家族に頼んで「龍井茶」を2銭で少しずつ飲んでもらったが.吐かずに飲み干し.翌日には気力が回復して食事を求めたという。 近年.李さんは.下痢症の36歳の女性が1年間寝たきりで.食事や腸の世話ができず.肉がなくなり.体は木のように細く.手足が冷たく.中医や洋医の治療が失敗した例を報告した。 “胃は強壮を好む “ということで.臨床では排毒と強壮の両方を行い.邪なものは攻め.好かれるものは誘うということを行っています。
3.3 病気を発見する胃の五味子
食品の同じ性質.異なる経絡.異なる内臓のための異なる親和性.食品の効果を位置付けが異なる.異なる内部の病気.臭いが好きで嫌いも対応する変化を持って.その欲望五味を尋ねることによって.病気がどこにあるかを知るために.そのような梨クリア熱と肺を湿らせ.肺熱咳や喘息のために.渇きを癒すために流体を生成し.逆に.新鮮な梨を食べてみたい.または肺の熱が原因で.甘い食べるように.ほとんどのため脾虚.薬の使用と同じ理由.経線を知らないと食べ物を使用.効果は一般的に.ノークイック効果.甘い食べるに固執.そして脾虚であります。 経絡を知らないで食べ物を摂取しても効果は一般的で即効性はなく.経絡によって投与されるため.刺激が強すぎて害になることがあります。 患者の好む食品は.不足している食品として正確に判断されるべきであり.特定の疾患の一般的な禁忌にとらわれ.個人差を犠牲にして疾患要因を強調するようなことがあってはならない。
3.4 薬の使用に関するフィードバックと薬の調整
臨床診断や治療においても.胃の好き嫌いは診断や治療の大きな指標のひとつになります。 胃が好んで食べるようになれば.症状は軽減される。 脾気が不足し.甘い味を好む人には.甘くて温かい桂枝.茯苓.大棗などを.心火が強く.冷たい果物や瓜を好む人には.甘くて苦い心滋陰の黄連.オウゴン.紫雲などを.好きなものに近く.嫌いなものから離して使うと.治療効果が上がると思います。
4 まとめ
“胃は滋養を好む “は.”脾胃は後生の基 “の延長線上にある。 好きなものを選ぶのが正しい食生活であり.ひいてはこの食生活の原則は.病気の治癒にも当てはまるのです。 注意したいのは.好きなものが体に良くても.変化を防ぐためにやり過ぎないことです。 また.胃の好きなものがあれば.胃の嫌いなものもあるはずで.好きな人はそれを勧めるべきだし.嫌いな人はそれを避けるべきだろう。 胃袋は滋養強壮に喜ぶ」の意味は.健康のための食事では.味覚にも配慮し.体が好むもの.受け入れられるものは.栄養を十分に吸収しながら病気の治療を助けるということです。 逆に.強い嫌悪感や不快感を与える食品は.栄養の十分な吸収につながらないばかりか.コンプライアンスにも影響を与え.病気を悪化させる可能性があります。 結論として.「強壮剤としての胃の楽しみ」というコンセプトは.健康管理の過程で自分の食事の好みを利用することを強調するものであり.その理論的根拠があるだけでなく.満足のいく結果をもたらし.さらに深く探求する必要があります。o(∩_∩)o~。