腰痛の原因は様々ですが.その中でも「腰痛」を引き起こす整形外科的疾患として「棘上靱帯炎」と「背側筋膜炎」の2つが挙げられます。 この2つの条件について.私の理解を簡単に説明します。 棘上膜炎は別名「蝶形骨炎」とも呼ばれ.中国の医師はこの二つの病名に非常に親しんでいますが.海外の医療従事者の中にはこの病名を「蝶形骨アレルギー」と呼ぶ人もおり.第三の病名には馴染みがないようです。 棘上靱帯炎は.外来患者の臨床から.長期間の不適切な座位と胸部の猫背が主な原因とされている。 思春期の女子の中には.バストが急激に発達し.恥ずかしさから人為的に歩行や座位姿勢を調整し.長期間の不適切な座位姿勢により棘上靱帯炎を発症する者もいる。 場合によっては「圧痛」といって.医師が痛いところを触っただけで激しい痛みを感じたり.服を着ているときにもテント上部の激しい痛みを感じる患者さんもいらっしゃいます。 しかし.棘上靭帯の表層突起を除いて.傍脊柱部などに明らかな痛点はない。 背側筋膜炎は.労作やインフルエンザなどの感染症が原因で起こることが多いようです。 外来診察では.両側背筋の緊張.場合によっては皮様圧痛があり.圧痛は明らかだが痛点がはっきりしない.つまり圧痛は広範囲で特定の圧痛部位は見つからないが.棘突起ははっきり陽性でないことが多い。 この2つの病気のうち.後者は治療が容易で.予後も良好です。 しかし.棘上靱帯炎の転帰はかなり異なります。 棘上靱帯炎の一般的な治療法としては.理学療法.外用薬.内服薬.鍼灸によるリリース.局所閉鎖療法などがあります。 1回の治療でより良い効果を得られる患者さんもいます。 これは.冒頭でお話した棘上筋靭帯炎の命名法の話になりますが.「棘上筋アレルギー」という命名法が.先ほどの患者さんの症状と合致しているのです。 棘上靱帯炎がなぜ「棘皮動物アレルギー」を呈するのかは.現在のところ不明である。 棘上靱帯炎が “eminence hypersensitivity “を伴う理由は明らかではなく.また.棘上靱帯炎のような敏感な徴候は頚胸部に多く.腰部でこのような敏感な痛みが生じることは稀である。