60歳以上のピロリ菌患者には治療が必要である。 ピロリ菌の主な病原性物質は侵入因子と毒素であり、鞭毛や菌毛を通じて人体の胃粘膜に侵入し、ウレアーゼを分泌する。 同時に、ピロリ菌は空胞毒素Aと細胞毒素関連蛋白Aを産生する。空胞毒素Aは胃粘膜上皮細胞に空胞様病変を生じさせる。 細胞毒素関連蛋白質Aは、細胞のがん遺伝子の発現を活性化したり、がん遺伝子の発現を抑制したりして、悪性化を誘導し、胃がんのリスクを高める。 したがって、ピロリ菌に感染している60歳以上の人には、やはり適時の治療が必要である。 ピロリ菌の侵入による胃粘膜の損傷を回避し、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍を引き起こすと同時に、積極的な治療により胃癌の発生を遅らせることができる。 ピロリ菌感染後、ビスマスやプロトンポンプ阻害薬を基本に、アモキシシリン、クラリスロマイシン、メトロニダゾールなど2種類の抗生物質を服用し、医師の指導のもと治療を組み合わせます。 ただし、具体的な薬剤の選択は、個人の薬剤耐性やアレルギーの有無によって動的に調整する必要もある。